不一样。诊断书证明是对病情的诊断包括各种各样的检查结果,如化验,B超cT等,对病情有一个诊断,然后对症下药治疗,而病历是每次看病的记录本,沒有对病情的诊断作用,只是一个记录而已,两者有很大区别,前者主要是诊断后治疗,后者是每次看病所做的记录。