保险报销申请书，书写输入下：医疗费用报销申请今有XXX学校：本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX学校XX班，在XXXX年XX月X日上学期间时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元（大写：人民币XXXXXX元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。
现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。
此致敬礼申请人：
申请日期：XXXX年XX月XXX日
