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住院病历主诉错了怎么修改(门诊病历主诉写错了能改吗)

住院病历主诉错了怎么修改(门诊病历主诉写错了能改吗)

更新时间:2024-05-12 23:43:27

住院病历主诉错了怎么修改

如果住院病历主诉有错误,可以通过以下步骤进行修改。
住院病历主诉是患者在住院期间最初描述病情的部分,对于医生来说非常重要。
如果主诉有错误,可能会导致误诊、延误治疗等问题。
因此,及时修改住院病历主诉是必要的。
要修改住院病历主诉,可以采取以下措施:
1. 与医生沟通:首先,与负责治疗的医生进行沟通,说明主诉中的错误,并提供正确的信息。
医生会根据实际情况进行修改。
2. 提供书面说明:如果与医生沟通不成功或者需要进一步证明,可以提供书面说明,详细描述主诉中的错误,并提供正确的信息和证据。
3. 寻求医院相关部门的帮助:如果以上方法无效,可以咨询医院的病案管理部门或者质控部门,寻求他们的帮助和指导,他们可以协助修改住院病历主诉。
总之,住院病历主诉是非常重要的医疗记录,如果有错误,应尽快进行修改,以确保医疗过程的准确性和有效性。

找当时负责的主治医生修改

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