审核专家:王琳钰
天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师
今年的东京奥运会上发生了这样的一幕:美籍华裔选手张蓓雯在羽毛球女单16强赛中迎战中国选手何冰妍时意外受伤,跟腱断裂,无奈只能含泪离场。
大家应该还记得2008年北京奥运会上,被全国人民赋予厚望的刘翔也曾因为伤痛而憾别赛场。后来才知道,原来刘翔早就遭遇了跟腱断裂的伤情,并且直至赛前都伤势未愈,这才有了观众们都始料不及的退赛。
不只是张蓓雯和刘翔,有很多运动员都遭受过跟腱断裂的痛苦,比如科比、杜兰特、布兰德、威尔金斯等等,有的就算接受康复训练状态也大幅度下滑,有的甚至不得不告别运动生涯,只有极少数的幸运儿能恢复如初。跟腱断裂对于运动员来说是非常重大的打击,它影响的不仅是当下和近期的竞赛,还对未来很长一段时间的运动造成阻碍,甚至会对职业生涯造成毁灭性伤害!
跟腱是什么?跟腱在腿后方,位于小腿和跟骨之间,约15厘米长,是人体内最粗壮、最结实、张力最强的一根肌腱。站立时用手触摸可以感觉到它绷得很紧。
着重于跑步和跳跃的运动员,跟腱平均比一般人要长。跟腱越长,张度越大,在跑步时就能迈出更大的步子,弹跳时就能跃出更高的距离。相应地,日常也可以通过适当的跑步和跳跃来做对跟腱的锻炼,加粗跟腱,使其有更大的张力和弹力,再作用于日常运动中。
但是,人在运动中的弹跳力取决于腿部肌肉,跟腱长短的影响一般不大。而且,跟腱的长短是基因决定的,在人体停止发育之后是很难改变的,跟腱锻炼能改变粗细却不能改变长短。
跟腱的作用跟腱是人体中一根非常重要的肌腱,在人的行走站立、奔跑、弹跳等运动中扮演着至关重要的作用。站立时,跟腱能固定踝关节,防止身体重心不稳而前倾;奔跑时,跟腱可以像弹簧一样伸长和收缩,一方面可以缓冲着地时受到的巨大张力,另一方面可以牵拉足跟,蹬地助力;在跳跃时,跟腱能将肌肉迸发出的力量传递到脚面,跟腱越结实有弹性,力的传递速度就越快,弹跳的速度也就越快。
虽然跟腱仅有15厘米左右,但能承受很重的重量。
人在站立不动时,它能承受人体几乎全部重量;行走时,对跟腱施压,承重增加至人体重的3.9倍;跑跳时,跟腱受到的冲击力和压力更大了,相当于支撑着12.5倍体重的人体。
跟腱是最粗壮的肌腱,承重能力也很强,一般日常生活中的运动和锻炼是不会影响跟腱的健康的。但是对于需要长时间高强度做奔跑、跳跃动作训练的运动员来说,肌腱的使用是超负荷的,承受的压力是超常的,积年累月的也会对跟腱造成一定程度的细微损伤,损伤之后可能会出现水肿、出血,到一定程度就会导致跟腱炎。时间久了还可能出现瘢痕,运动强度就会减弱,原本拉伸自如的肌腱随之变得脆弱易碎,一旦受到外力的作用,就有可能发生断裂的风险。
什么样的人群易发生跟腱断裂?其实,不仅是运动员,热爱体育锻炼的运动爱好者、长期从事体力劳动者如过度使用跟腱,稍有不慎也有可能会发生跟腱断裂。不正确的运动习惯,比如未经拉伸僵硬的肌肉就开始进行剧烈运动,跑步时脚落地过于靠前而增加对地冲力等,也会使跟腱受损。
骨骼和肌肉衰老退化的老人,下肢承重过大的肥胖人群,跟腱受力不均的扁平足人群,天生小腿肌肉力量不足或者有腿部肌肉拉伤的人都是相对容易发生跟腱受损的人群。甚至是穿鞋过高过硬使脚掌受力不平而增大跟腱压力都有可能会使跟腱受到损伤,增加断裂风险。所以,如果你有上述情况,要引起重视,及时纠正缺陷或不良习惯,爱护我们宝贵的跟腱。
跟腱断裂多见于骤然起跳时,断裂时有棒击感,伴有弹响,人会因疼痛而动弹不得;若用手触碰伤处,可感觉到跟腱凹陷处发生肿胀,开始出现淤青。然后,双脚会感觉接踵无力,连行走都变得困难,更无法奔跑跳跃。
跟腱断裂后的紧急处理如果不幸发生了跟腱断裂情况,第一时间我们能做一些什么简单的处理呢?
- 冷敷:可以把水袋、湿毛巾放到冰箱里低温处理后拿出来敷到跟腱处及周围,低温使毛细血管收缩,能延缓进一步的出血,还能消肿。
- 休息静养:防止再度运动对跟腱造成擦碰或进一步损伤。
- 包扎固定:可以使用弹力绷带或者护踝做一个简单的固定,固定最直接的作用就是防止加深伤情,并且一定弹性的包扎还有促进消肿的作用,防止进一步出血和水肿情况的出现。
- 抬高患肢:前三点是大家都熟知的常识,而这一点却常常被忽视。其实,抬高伤足并非是无关紧要,它可以促进血液回流,对减缓足部肿胀和小腿水肿是有很大作用的。日常中可以仰卧在床,拿枕头垫高足部就可以了。
当然,做了简单处理之后,一定要马上送往医院做进一步检查和治疗,跟腱断裂绝对不容小觑,如果延误了病情,对以后的行走和运动是十分不利的。
,