病人伤情鉴定，病历的实际效果要比诊断证明书好。因为病历能详细记录受伤的时间，受伤的形式及具体受伤的部分，通过查体及辅助科室的检查，能客观真实的反映受伤的部位及程度，为下一步治疗提供科学的依据，也是判断病情变化，予后的依据。
而诊断证明是治疗终结后的病情总结，不能反映病情过程的全貌，所以伤情鉴定还是以病历为好。
伤情鉴定的主要依据就是病历，但是诊断证明也可以代替。
伤情鉴定不一定需要病历，有的医院要等病人出院后才给病历，做伤情鉴定时，如果有病历当然可以做，如果没有病历，那只需医院出具“诊断证明”也可以。做伤情鉴定，只要有诊断证明，任何时候都可以做。因为伤情鉴定不同于伤残鉴定，伤残鉴定一般要出院后在可以做。
