视频中“吸尘器”就这样吸掉血栓
这段时间，有一个视频流传得很广，讲述了一项新技术，“2016年7月1日起，台湾长庚由美医院引进的医学新工具，可以将堵塞血管的沉淀物，像吸尘器那样吸走，而不需要装支架了。”
视频里面说得有板有眼，看着很靠谱。那么，这项能替代装支架的技术，真有这么神奇吗？首先，网上就有人对视频中的医院做出质疑，一位带V认证的台湾医疗界人士在微博中表示，“台湾只有长庚医院，没有长庚由美医院。”对于技术本身的真伪，我们采访了浙大一院心脏病中心朱建华主任。
无法替代支架 视频夸大宣传
但是，像我朋友那样的冠状动脉狭窄和血栓比较，完全不是一回事。
朱建华说，冠状动脉狭窄，并不像大家比喻的下水道堵塞那么简单，下水道堵塞通通就可以，因为堵塞在管腔内。而血管的狭窄是不一样的，动脉血管管壁有三层结构，斑块是管壁的内层中层两层之间形成的，没法通开，除非把血管内壁捅破，但是会造成血管内皮撕裂，可能会引发更严重的并发症，甚至死亡。
对没有急性心梗的冠心病患者来说，即使血管狭窄到80%以上，也不会有新鲜血栓存在，多是依附在血管壁上钙化的斑块所致，很硬而且不规则，这种装置根本就没有用武之地。
总体来看，这个视频展示的技术，部分确实已在临床上使用。但是，视频宣传存在夸大、美化新技术，看轻成熟技术的嫌疑，“在心血管领域，目前国内外医疗技术差距并不大，可以说几乎是同步的。”朱建华说。
有人对血管“吸尘器”满怀期待
前天，一位朋友拿着手机兴冲冲地来问我，“这个技术，杭州或上海的大医院有吗？”
他给我播放了这个血管“吸尘器”的视频。我这个外行看完视频，也觉得很神，但总感觉哪里不对。
朋友的“期望”全寄托在这项技术上了。他说，前几年就感到胸闷，在医生建议下戒了烟，酒也基本不喝了，戒烟后胸闷稍微好点了，“自己50岁都不到，家中的顶梁柱，健康还是蛮重要的，每隔一段时间，我都会去医院查查。
冠状动脉狭窄，大专家、小医生都找过，有的说得装支架，有的说可以先观察观察再看。不到万不得已，他是不想装支架的，植入体内的毕竟是个异物，“如果这个技术靠谱，那我不就不用装支架了？”
昨天，我叔叔又在微信家庭群里转发了这个视频，可见视频传播还挺广。
急性心肌梗死时先抽吸血栓
那么，这个视频到底靠不靠谱呢？
首先，我们得知道，这是一个取血栓的技术。
血栓，可能是从心脏某处脱落的，也可能是因为血管斑块破裂后形成的。血栓脱落是很危险的，如果堵在心脏里就是心梗，如果堵在肺里面就是肺栓塞，都是致命的。
浙大一院心脏病中心主任朱建华介绍，血栓抽吸装置分两种：一种是手动的，一种是机械的。目前，国内医院在抢救急性心梗时，多数都用手动的，简便快捷，比视频中那个血栓抽吸装置易于控制，最大的好处是结合抽吸时的手法，很少将血栓捅向远端。而这个机械性，会将不少血栓捅向了远端，容易阻塞前方血管。
也就是说，该技术只适用于急性心肌梗死情况下，因为急性心肌梗死大部分都是斑块破解，形成血栓，介入治疗过程中先把血栓抽吸出来。
不要以为把血栓抽出来就完事，95%以上也是需要放支架的，解决狭窄问题和封堵破裂的冠脉内皮，以避免夹层扩大。
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