医用三氧在临床上的应用由来已久，从1957年第一台医用三氧发生器问世到现在，其疗效越来越受到医学工作者的认可，医用三氧具有安全、经济、有效、使用简便等特点。临床采用医用三氧治疗的范围从感染性疾病发展至疼痛性疾病、缺血性疾病治疗，近年来癌症治疗、医疗美容等也列入其应用领域。
什么是三氧？
三氧（O₃）又称富氧，其分子式为O₃，由于它有一种独特的具有刺激性的气味，人们常称之为臭氧。臭氧普遍存在于自然界和日常生活中，如大气层中就有臭氧层，我们日常用的消毒柜就是用臭氧消毒的。在临床应用的高纯度的臭氧和医用纯氧的混合气体称为医用三氧，简称三氧。
三氧本身有强大的氧化能力，能杀灭细菌、真菌和病毒，氧化胆固醇和各种毒性物质，激活抗氧化酶和清除自由基，调节机体的免疫功能，刺激神经元释放脑啡肽，改善组织缺氧，目前已被广泛应用于医疗领域。
需要特别强调，这里描述的三氧不同于日常所说的臭氧。臭氧是指自然生成或者人工高温放电法处理空气后生成的、含有对人体有害的氮氧化物的工业用三氧混合气体，而我们讨论的三氧则是指医用三氧发生器在安全惰性环境下对医用纯氧进行处理后得到的不含有毒物质的纯净三氧气体。
医用三氧的作用非常广泛，对弧菌、病菌、真菌等灭活率达95%以上；与血液融合可增强血液循环，增强氧代谢，生成过氧化产物；三氧能抑制恶性肿瘤，调节机体免疫力等等。
新兴的三氧自体血疗法
21世纪初，三氧自体血疗法在我国逐渐开展。尽管这种疗法在欧美已经开展了近一百年的历史，但在国内还是一种新兴的治疗手段，有时会出现不规范的临床行为，甚至有滥用的倾向。
三氧自体血疗法的治疗机理是将适量的自体血注入带有适量抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注入等量的治疗浓度的三氧气体，充分混合后再回输入体内。三氧进入体内后，可歼灭体内的细菌、真菌、病毒；分解有害的血脂、胆固醇、体内代谢产生的废物、毒素及各种致痛物质，达到治疗的目的。
三氧自体血回输治疗中，包含四个环节，即采血、取气、气血混合和三氧自体血回输。由于是血液治疗项目，需要在有资质、有标准治疗室、有规范操作流程的医疗机构进行，同时，要严格遵循适应证和禁忌症，正是由于如此，要求三氧治疗必须在正规医疗机构开展。
广西医科大学第二附属医院疼痛科曾利用医用三氧水及三氧自体血技术为一糖尿病周围神经病变导致的糖尿病足患者成功地控制疼痛，并治愈足底部溃疡坏死，免除截肢手术的厄运。患者为69岁男性，因“发现血糖升高10年，左足趾破溃、变黑伴肢端疼痛、麻木2月”，诊为“2型糖尿病”、“糖尿病足”入院。患者入科后在止痛、营养神经、改善循环、调整内环境等基础治疗上，医护人员给予患者医用三氧水足部浸泡，同时用三氧自体血治疗，经过一个疗程治疗后，患者病足逐渐好转，感觉恢复，疼痛缓解，能够明显感觉到水“冷”，同时，足趾末端重新长出新鲜组织，皮肤粉嫩，溃疡愈合，22天后痊愈出院。
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，许多患者后期不得不进行截肢手术。医用三氧通过杀灭机体组织的细菌、真菌和病毒，激活抗氧化酶，清除体内自由基，改善组织缺氧，调节机体的免疫功能等作用，对糖尿病足有神奇的治疗作用。疼痛科医用三氧疗法的应用，为此类患者带来了福音。
医用三氧是疼痛治疗领域的“神药”和“奇兵”，其适应证广，价廉物美，绿色安全，拓宽了疼痛科的诊疗范围，但尚需加强基础研究和临床的大样本多中心研究。
值得注意的是，少数不良机构以三氧治疗为盈利手段，肆意夸大治疗功效，超剂量违规运用，在没有资质的场所，启用没有资质的人员，从事非法的医疗活动，安全则无从说起。
作者：广西医科大学第二附属医院疼痛科主任 主任医师、教授 蒋宗滨
文章选自《医药星期三》
