来源：潇湘晨报
来源 | 东莞市石碣医院
近日，广东东莞18岁小李（化名）吃麻辣烫后感觉到咽喉部有异物感，于是自行用勺子抠喉，不慎把勺子吞了下去。随后，在一家医院进行胃镜检查时发现了异物，即吞下的勺子，但因体积太大无法取出。后来，小李感到胃部隐隐作痛，辗转之下来到了石碣医院求医。
来到门诊后，内科副主任医师何荣忠接诊后立即拿着其胃镜检查单，联系了消化内镜科室的主任医师黄晓春。黄晓春主任看到检查结果后，认为可以尝试胃镜下取出，随后给患者办理入院手续，并进行术前检查。
腹部X线检查显示，小李胃中的勺子长达17厘米，因此胃镜下取异物有较大的难度。但如果不取出，患者可能会出现消化道梗阻、出血和穿孔等并发症。因此，胃镜下取出异物势在必行。
术前，黄晓春主任进行了充分的术前告知后，患者及家属签字同意。与此同时，胃镜室与麻醉科也提前拟定了多个可能的方案，并知会耳鼻喉科和胃肠外科做好准备。术中，实施无痛麻醉后，在医生操作下，胃镜快速就位。通过胃镜，一进入胃腔就能看到一根长长的塑料勺子横跨在胃体至十二指肠球部。
黄晓春主任一开始选择用异物钳钳夹异物，但因为太大了无法夹住，给手术进行带来了一定难度。随后，她改用圈套器，尝试套住异物。但因异物两端顶住胃腔和十二指肠球腔，要想套住异物并不容易。经过不断地调整圈套的方向，终于套住了勺子合适的位置，顺着胃食管纵轴缓缓取出。
历经40分钟，一根长约17cm的粉色塑料勺子终于从胃内取出了。手术圆满结束后，患者家属悬着的一颗心也放下了，并向医务人员竖起大拇指点赞。
术后取出的约17厘米长的勺子
医生提醒，误吞异物后，尽早明确诊断，及时取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。虽然内镜下处理消化道异物具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值，但是手术有风险，预防是关键。以下关于防治消化道异物的要点要注意：
1.进食细嚼慢咽，不要边吃边说话。
2.尽量不要吃带核的枣，尤其是老人和儿童。
3.老人的假牙要尤其小心，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。
4.幼儿要有家长陪护，切记不要把小物件及玩具放进口中。
5.误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，切忌自行吞醋、抠喉，以免加重损伤，增加手术难度。
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