护理评估是护理程序的第一步,是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程。护理评估的步骤包括:
1. 收集资料:通过观察、询问、体检等方法,收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。
2. 整理资料:将收集到的资料进行整理、分类、归纳,以便更好地理解患者的情况。
3. 分析资料:对整理后的资料进行分析,找出患者存在的问题和需要解决的问题。
4. 提出护理诊断:根据分析结果,提出护理诊断,即对患者存在的问题进行描述和解释。
5. 制定护理计划:根据护理诊断,制定具体的护理计划,包括护理目标、护理措施、护理评价等。
护理评估是一个连续的过程,需要不断地收集、整理、分析资料,以确保患者得到最佳的护理。