天水古城与其他古城有以下几个区别：
历史背景：天水古城是西北地区现存规模较大和保存较完整的明清时期居民院落群，区域内有众多的明、清时代和民国时期的建筑遗存。而其他古城可能具有不同的历史背景，如古代的古城、现代的城市等。
建筑风格：天水古城的建筑风格以明清时期的风格为主，保存着较为完整的明、清时代和民国时期的建筑。而其他古城可能具有不同的建筑风格，如古代的宫殿、寺庙、民居等。
文化内涵：天水古城是西北地区现存规模较大和保存较完整的明清时期居民院落群，区域内有众多的明、清时代和民国时期的建筑。而其他古城可能具有不同的文化内涵，如古代的宗教寺庙、文化遗址等。
旅游资源：天水古城已累计接待游客200万人次，是西北地区知名的旅游景点之一。而其他古城可能具有不同的旅游资源，如自然风光、历史文化遗址等。
需要注意的是，以上区别仅为一般性的描述，具体区别可能因古城而异。每个古城都有其独特的魅力和特点，您可以根据自己的兴趣和需求选择适合自己的古城进行参观和探索。
