1.分布产地不同 医蛭喜欢稻田，原产于日本和俄罗斯，现在国内山东、内蒙古等地有分布。宽体蛭喜欢在浅水区域，现分布在内蒙古、宁夏等地。
2.外形不同 医蛭狭长稍扁，体表颜色黄褐色，背部的纵纹比较多，吸血能力很强，我国很多地方都有分布，医蛭中间体大而宽，两端较细，宽体金线蛭呈纺锤形，扁平，背部暗绿色，有纵纹，身体上有茶褐色斑点。
3、繁殖方式区别
医蛭的繁殖率是比较高的，而且可以实现雌雄分配，繁殖对水温要求较高，而宽体金线蛭一般采用人工繁殖方式，每年5-6月是繁殖高峰期，人工孵化后，就可以自行生长发育。
