牙齿上有洞但是没有任何的痛感,只是看着里边是黑的,说明龋坏并没有很深,是可以考虑直接充填治疗的。但是已经感知到自发痛、冷热痛或者夜间痛,就需要根管治疗,就是先把牙齿清理干净,牙神经清理干净,在进行树脂充填或者是冠修复。