社保卡可以享受门诊报销,还可以享受住院报销,因为社保卡上面有两个功能,一个是医保功能,一个是银行金融功能。
如果你的银行金融功能是激活的,那么可以存钱,取钱,转账用,那么社保卡里面的医保功能你可以到药店买药,也可以到门诊看病,只要医保卡里有余额的话,但是如果你医保卡里没有余额的话,你也可以去门诊看病,在门诊看病的时候拿药他是根据比例来进行报销的,报销完了以后个人的部分是要进行你自己支付的,如果住院了以后还是可以进行报销的,这个报销的比例就按照你缴纳医疗保险的比例来进行报销的,如果是职工医保的话,那报销的比例就要相对的来说高一些。
可以享受门诊、住院医疗待遇。
(1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。
(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
①60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。
②。60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付70%;三级医疗机构支付60%。