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既往史怎么写 模板(既往史怎么填写)

既往史怎么写 模板(既往史怎么填写)

更新时间:2024-05-15 11:50:48

既往史怎么写 模板

回答如下:既往史是指个体生命历程中曾经发生的病史、手术史、过敏史、接种史、家族史等重要信息。以下是既往史的常见写作模板。

1. 病史部分写作模板

(1)时间:发病时间、治疗时间、目前症状状态

(2)症状:症状表现、发展过程、影响程度

(3)治疗:治疗方法、用药剂量、疗程、疗效

(4)转归:是否痊愈、复发情况、目前症状状态

2. 手术史部分写作模板

(1)手术时间:手术日期、手术部位

(2)手术原因:手术原因、手术类型

(3)手术过程:手术方式、手术顺利程度

(4)术后恢复:术后恢复情况、康复时间、术后复查状况

3. 过敏史部分写作模板

(1)过敏原:过敏原种类、接触方式

(2)过敏症状:过敏反应症状、严重程度

(3)过敏处理:处理方式、效果

4. 接种史部分写作模板

(1)接种时间:接种日期、接种地点

(2)接种疫苗:接种疫苗名称、疫苗类型

(3)接种情况:接种剂量、接种次数、接种效果

5. 家族史部分写作模板

(1)家族成员:涉及家族成员、关系

(2)遗传病史:遗传病史种类、患病家族成员

(3)家族疾病:家族疾病种类、患病家族成员、发病年龄、严重程度

以上是既往史常见写作模板,可以根据需要进行适当调整,以便更加清晰明了地记录既往史信息。

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