如果下水道总往外跑蟑螂，可以采取以下措施：
1. 清洁下水道：清除下水道内的污垢和杂物，并使用专业的清洁剂杀死蟑螂和其它昆虫。
2. 堵塞入口：在下水道入口处安装防蟑螂网，防止蟑螂进入下水道。
3. 消灭蟑螂：使用杀虫剂或蟑螂贴片来消灭蟑螂。需要注意的是，这些方法只能暂时解决问题，长期的解决办法还是要清洁下水道和堵塞入口。
4. 寻找原因：寻找蟑螂来源，可能是居住的地方没有及时清洁，或者是周围环境不干净。消除蟑螂的根本方法是找到其来源并清除。
答案: 下水管蟑螂的最彻底消灭方法是综合使用多种杀虫剂和清洁措施。
1. 下水管蟑螂生命力极强，其生长和繁殖需要的环境非常简陋，所以只使用一种杀虫剂可能只能达到一定的消灭效果。
2. 多种杀虫剂的成分和作用方式各异，可以相互协同，起到更好的消灭效果。
3. 清洁也是防治下水道蟑螂的重要措施，清洗下水道，保持厨房、卫生间的清洁卫生，可以降低下水道蟑螂繁殖的环境。
除了多种化学杀虫剂和清洁，也可以采取一些常规的预防措施，如堵住下水道漏水口、密封漏水处、定期清理异味、更换旧水管等。
同时，可以细心观察，及时发现下水道蟑螂问题，以便采取措施避免其长期繁殖和传播。
