在创建角色时，可以自行选择简单难度（死亡后掉落部分钱币），中等难度（死亡后掉落所有物品），和困难难度（死亡后变成鬼魂无法复活，并删除该角色存档），还有在创建世界时选择的普通模式，和专家模式。
这些难度/模式选项跟第一次击败肉山boss后进入的困难模式，也就是人们常说的肉山后之间是没有任何关系的，无论你选择了什么难度/模式，只要击败肉山，世界都会进入困难模式。
在肉山后，会自动根据世界类型生成一片呈“V”字型的腐化/血腥之地和神圣之地（传播速度加快），同时会在特定环境出现肉山后特有的怪物，而且可以使用星云之锤来破坏恶魔/血腥祭坛来刷新新三矿，除此之外如果在专家模式下，部分肉山前的怪物的血量和伤害还会大幅度上升
