总决赛MVP是票选的，这个奖项是由一个小组投票决定的，小组由9位媒体成员组成，他们根据总决赛系列赛的比赛中球员的表现进行投票，获得最高分的球员将获得该奖项。
至少有一次NBA总决赛MVP的评选中，球迷是可以在NBA网站上进行投票，票选结果作为第10票计入了最终的结果（不容许同时投票给两位球员）。 NBA总决赛最有价值球员奖设立之初，获奖者将获得一个类似于“拉里·奥布莱恩冠军奖杯”的顶部装饰一个金色篮球形状的球体、黑色底座的奖杯。直到2005年才换成了小奖杯。 2009年2月14日，在菲尼克斯举办2009年NBA全明星周末的间隙，NBA总裁大卫·斯特恩宣布，为了表彰比尔·拉塞尔的卓越贡献和不朽传奇，NBA总决赛最有价值球员奖正式更名为“比尔·拉塞尔NBA总决赛最有价值球员奖”。
