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护理计划由哪几部分组成(简述护理计划的四个方面)

护理计划由哪几部分组成(简述护理计划的四个方面)

更新时间:2024-05-11 23:28:24

护理计划由哪几部分组成

护理计划通常由以下几个部分组成:

1. 评估和问题列表:首先,护士会进行全面的评估,收集患者的个人信息、临床病史、体格检查结果等。基于评估结果,护士会列出相关的问题和护理诊断,即确认了患者所面临的主要护理问题。

2. 目标和预期结果:接下来,护士会为每个问题制定具体的目标和预期结果。这些目标是指望在护理过程中实现的预期结果,可以是改善患者的症状、促进康复、提高生活质量等。目标应具体、可量化并与患者的特定问题相关联。

3. 护理干预:在制定护理计划时,护士会确定一系列护理干预措施。这些措施是为了实现预期目标而采取的具体护理行动,可以包括药物管理、教育指导、身体护理、病情监测等。

4. 优先级:护理计划中还包括为每个问题或目标分配优先级的部分。通过评估问题的紧急性、临床重要性以及患者的需求和偏好,护士可以确定哪些问题需要更紧急和优先的关注。

5. 实施和记录:一旦制定了护理计划,护士会开始实施护理干预,并将执行的情况进行记录。这有助于监测和评估护理的效果,并为进一步的评估和调整提供依据。

6. 评估和调整:护理计划还包括定期的评估和调整部分。护士会定期重新评估患者的病情和问题,评估目标的达成情况,并根据需要进行调整和更新护理计划。

以上是护理计划的常见组成部分,具体的护理计划内容和形式可能因不同的护理实践领域和特定的患者需求而有所不同。护士需要根据具体情况进行个性化和综合性的护理计划制定。

护理计划包括建立目标、制定措施。目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定,衡量措施的有效性和实用性。目标应具备特点有必须以病人为中心,反映病人的行为;必须现实,能够达到;可观察和测量,有具体的检测标准;有时间限度;由护患双方共同制定。
  目标有远期与近期之分,远期目标是需要较长时间才能实现的,范围广泛;近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。  护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为,是护士为病人提出的特定护理工作项目,是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。
  重点放在捉进健康;维持功能正常;预防功能偿失;满足人的基本需要;预防、减低或限制不良反应。

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