北宋版：
如果是因为自己的原因就这样写：
某某某，因×××××××，有夫×××××，情愿立此休书，任其改婚，永无争执。恐后无凭，自愿立此文约为照。
立约人：(签名或摁手印）
年月日
如果是因为对方的原因就这样写：
某某某，有夫×××，因其××××××，故立此休书休之，此后各自婚嫁，永无争执。恐后无凭，自愿立此文约为照。
立约人：（签名或摁手印）
年月日
休书范文
立书人XXX，系河南府XX(地方)人，从幼凭媒聘定X(姓)氏XX(名)为妻，X氏手如柔荑，肤如凝脂，明目皓齿，双眸剪秋水，十指拨青葱，口如含朱丹，纤纤作细步，巧笑倩兮，美目盼兮，精妙世无双。奈何吾家贫如洗，破砖碎瓦，裂缸干锅，不及温饱，面黄肌瘦，更凄惨是夫学问不及，才疏学浅，实乃有愧，每念此，夫焚心彻骨，泪如雨下，痛心疾首，念及你我多年夫妻之情情深意重，不忍明言，情愿将其退回本宗，并无异言，是以情愿立此休书。愿娘子相离之后，重梳蝉鬓，美扫娥眉。巧呈窈窕之姿，选聘高官之主。解怨释结，更莫相憎，一别两宽，更生欢喜。
立约人:XXX
X年X月X日
1、因为自己的原因
某某某，因×××××××，有夫×××××，情愿立此休书，任其改婚，永无争执。恐后无凭，自愿立此文约为照。
立约人：（签名或摁手印） 年月日
2、因为对方的原因
某某某，有夫×××，因其××××××，故立此休书休之，此后各自婚嫁，永无争执。恐后无凭，自愿立此文约为照。
立约人：（签名或摁手印） 年月日
例如
林冲版休书
东京八十万禁军教头林冲，为因身犯重罪，断配沧州，去后存亡不保。有妻张氏年少，情愿立此休书，任从改嫁，永无争执。委是自行情愿，即非相逼。恐后无凭，立此文约为照。
