xx派出所：
本人xxx，男，xx年x月xx日出生，现居住在xxxxxx，目前户口成员共x人。鉴于本人已结婚，并育有一子，经济以独立，现为了解决工作、生活等问题，经与全体家庭成员协商一致，同意本人xxx、妻子xxx及儿子xxx从原户中分出，另行立户。特此申请!
敬请予以批准，为谢!
申请人：xxx
xxxx年xx月xx日
尊敬的XXX派出所： 本人XX，性别X，出生于XXXX年XX月XX日，系哪里人，现居住哪里，由于什么原因，特向申请贵所申请由厡户（户主）另立一户，户主是：XXX。
望给予批准。
申请人：XXX 日期 ：x年x月x 日 另附：一以前户口簿资料和复印件一份 二个人身份证复印件一份
