大牙里面的牙龈肿起来一个小包出现咀嚼疼痛这种情况多数有可能是由于慢性根尖周炎引起的牙龈脓肿,对于这种情况首先要拍摄牙片观察牙齿的情况,然后再进行彻底的根管治疗,消除牙根炎症,然后从而消除牙龈上面的小包,最后再进行牙套修复,保护患牙。