急性脑梗死是可以溶栓的。溶栓是有有时间窗的,一般发病在4.5小时以内,排除溶栓禁忌症的可能,例如以前的脑出血病史、严重肝脏肾脏功能衰竭、血小板减少、低血糖、近期的手术史、不易压迫部位的穿刺、动脉瘤等,病人及家属知情同意,应该可以使用溶栓药物。