天宝元年（742年），沈氏为15岁的皇长孙李豫生下长子李适，即日后的唐德宗，日后沈氏母凭子贵，被遥尊为皇太后并由唐宪宗追尊为睿真皇后。
755年，安史之乱中玄宗仓皇出逃，广平王妃崔氏由于母家权势得以同玄宗出逃，而沈氏以及部分宗亲未能有幸随驾出逃。
756年，李豫收复洛阳，于掖庭宫中见到沈氏，其收复北地重任在身，没有迎回长安，遂李豫将沈氏安排在洛阳。乾元二年（759年），史思明再次攻陷洛阳，而此时洛阳是一座空城，沈氏也从此下落不明，生死未卜。
李豫即位后，下诏开始寻找沈珍珠。直到公元805年，沈氏的曾孙唐宪宗即位，停止寻找，认为沈氏己死，为其发丧，葬衣冠冢，神位主祔代宗庙，并追尊沈氏为太皇太后，上谥号为睿真皇后。
