地面太滑容易摔跤，上厕所的时候起身困难，洗澡久站容易疲劳晕倒，厨房烧饭忘记关火关水……老年人在居家养老场景中的诸多照护细节日益受到人们所重视。随着年龄的增长，老年人身体的灵活性逐渐降低，身体机能不可避免地产生退化，需要一个更适应老年人身体特点的居住环境。
“居家环境适老化改造”就是将适老化理念与空间、设施改造设计相结合，融入到居家养老生活场景，以降低居住环境中的安全风险，提升环境设施使用的便利性，减轻照护者和被照护者的压力，让老人晚年生活更加轻松、舒适。
随着松江区“居住环境适老化改造”民心工程的逐步推开，老年人居家养老在生活环境方面的痛点难点被逐一考虑，相关老年群体将从中享受到更多的获得感、幸福感。首批居住环境适老化改造试点已经在岳阳街道、九亭镇陆续展开。适老化改造后，老人们的体验度如何？记者前往一探究竟。
项目紧贴需求，“服务包”自主搭配
“厨房防烟雾报警器、卫生间多功能扶手……没想到这套设施这么好、这么实用！帮我解决了许多生活中的麻烦！”居住在九亭镇颐景园82号的马老伯，家中定制了“居住环境适老化改造基础服务包”后十分欣喜。
年近古稀的马老伯患有腿疾，原先家中的装修设施没有考虑到现在的生活需求，这次适老化改造给马老伯家带来了新变化，家中增添了多件“助老神器”。现在，进出卫生间，有“多功能扶手”辅助，既方便又安全，再也不用担心会摔跤了。墙边的“可移动折叠沐浴凳”更是管用，淋浴时可借助它坐着冲凉，凳面材料既防水又耐用，平时换衣服也少不了它。另外，“助老马桶盖”装好之后，家里的冲水马桶一下子变成了更适合老年人的“卫洗丽”。“这么一改造，生活水准立马上了一个档次！”马老伯向记者介绍了助老马桶盖上的常用功能，“不仅可以加温提升冬天使用的舒适度，还设有多重按摩清洗模式，可以方便如厕冲洗、缓解便秘，对年迈体弱的老人照护有加。”
还有另一件事，令马老伯常感担忧：“年纪大了常忘事儿，厨房烧饭烧着烧着就忘了，好几次锅子烧干了，等烟飘到卧室了才知道，实在太危险了！”经过工作人员进行评估指导，使马老伯了解到了“烟雾报警器”这种智能助老安防设施，于是在“基础服务包”C类产品中选定了“烟雾报警器”，外加二件“防滑垫”。
记者了解到，在九亭镇颐景园小区，60岁以上常住老人有一千七百多位，与马老伯有类似适老化改造需求的居家养老群体十分普遍。其中一些老人虽具备日常生活自理能力，但亟需通过居家环境设施改进，来解决居家养老生活中的实际问题，比如消除居住环境中的风险因素，提升生活便利性和舒适度。还有一些年近耄耋的老人依赖日常家庭照护，希望借助适老化居家设施，减轻家庭照料人的负担，提升生活品质。
家住颐景园321号的肖阿婆已92岁高龄，患有高血压等慢性病，平时由两个女儿轮流悉心照料。当得知街镇推出居家适老化改造试点，女儿张小萍喜出望外：“社区里向我们介绍了适老化改造试点项目，然后征询我们的意见，我们一听当然需要了，那真是太及时了！”除了卫生间的常规基础助老服务产品之外，起居室应急呼叫器、感应小夜灯……这些助老设备都能为照料肖阿婆的日常起居带来帮助。于是，张小萍选定了最需要的六件基础服务产品。安装没几天，肖阿婆已经熟悉了应急呼叫器的操作，有需要时摁一下呼叫器，女儿们就可以及时来查看老人的状况。
“居住环境适老化改造项目，是真正为老年人谋福利的民心工程，像居家环境中的烟感报警器、可移动助浴凳，这些小细节、小改变，却给老年人带来很多方便，可以解决居家养老中的很多难点、痛点。”九亭镇社事办工作人员俞碧莹说。
颐景园小区党总支书记杨夜婷告诉记者：“颐景园小区第一批居家适老化改造，目前已完成了17户。改造后，老人们表示使用感受度很不错。像我们小区，常住老年人的数量正逐步增多，子女不在身边的家庭也比较多，政府推出的这个适老化改造项目很贴近老年人家庭的实际需求。另外，项目的实施也很人性化，老年人可以根据自身需要搭配选择服务套餐。”
改造“量身定制”，为老人排忧解难
“凤凰小区是一个居住人口相对老龄化的社区，60岁以上的老年人1195位，占到常住人口的25%。小区的房屋建造时间久远，不少居民家中的卫生间装修还是20年前做的，当初的卫浴设施如今已不适应老人的生活需求，给生活带来诸多不便。所以，这个适老化改造民生项目推进得非常及时，给我们小区老年人居住环境带来很大的改善。”岳阳街道凤凰小区居民区党总支书记诸亚平介绍。
家住237弄的王阿婆今年93岁高龄，平时由两个女儿轮流来照顾。采访当天，王阿婆的女儿为记者找来改造前的照片。当年还流行的水泥浴缸，如今已成为“占地方”的累赘，斑驳的水泥浴缸既不好用，也使本就不宽敞的卫生间变得更加局促。
“以前的水泥浴缸，老人年纪大了跨进跨出不安全，我们基本上也不用了，然后就用大的木桶去帮老人洗澡，也不方便。社区里蛮关心的，把改造政策告诉我们。现在改造成一个淋浴房，各方面细节都蛮实用的，老人可以坐着沐浴凳，搭着扶手淋浴。起身也方便，兼顾到安全实用，基本上可以解决老人的洗浴问题。”凤凰小区居民赵阿姨说。
“浴改淋”改造后，曾经的麻烦没有了，老人洗澡变成了“享受”。浴缸一拆，空间也立马腾了出来，靠墙安装了可折叠沐浴凳，淋浴区地面、墙面做了干法工艺铺贴，安装了L型安全扶手，崭新的置物架、毛巾架让卫生间大变样。赵阿姨说：“高龄老人洗澡不宜久站，有了沐浴凳的辅助，淋浴变得更加舒适。”
家住233弄的陈阿婆也对“浴改淋”改造赞誉有加：“太好了，非常称心！以前的浴缸老化了有点漏水，卫生间总是湿漉漉的，这下彻底解决了。”陈阿婆家的卫生间，空间相对大一些，淋浴房、卫生间之间有条件改造成长条型“快排地漏”，内外“干湿分离”，做了“无门槛”设计，不仅利于通行，还提升了卫浴空间档次。
岳阳街道社区服务办工作人员沈燕萍介绍：“按照区民政局要求，岳阳街道六月份就开始做排摸和宣传，那么到8月底一共有53户老人申报了一个适老化改造。在适老化改造实施过程中我们也发现，其中这个‘浴改淋’专项服务套餐正好衔接了我们老旧小区居民在居家环境设施方面的短板，让相关老人日常生活更加舒适、安全，居家养老更优质化。”
记者从区民政局养老服务科了解到，我区居家环境适老化改造在九亭镇和岳阳街道开展先行试点，旨在重点解决部分老年居民家庭装修较为陈旧，存在安全隐患、不利于老人生活起居等居家养老中的实际问题。按照计划，年内将完成不少于100户的改造任务，目前已经有50户完成改造、验收并申请资金结算。下一阶段，居住环境适老化改造将逐步扩大到中山街道和九里亭街道，让更多老年人从中受益。
政策聚焦，家居改造细致入微
“实施老年人居家适老化改造，应坚持需求导向，政府重点支持保障特殊困难老年人最迫切的居家适老化改造需求；同时，顺应广大老年人居家养老的意愿与趋势，以满足其居家生活照料、起居行走、康复护理等需求为核心，改善居家生活照护条件，增强居家生活设施设备安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务品质。”去年，民政部、国家发展改革委等九部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》指出居家适老化改造的目标任务。今年七月起，上海市居住环境适老化改造全面推开。
区民政局养老服务科工作人员告诉记者，根据市民政局的统一部署，居家环境适老化改造工作坚持“政府主导、社会参与、市场运作”，采取“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制。目前，我区居住环境适老化改造实行分步推进，第一阶段在岳阳街道、九亭镇开展试点，凡是居住在岳阳街道、九亭镇的60周岁及以上老年人，均可自愿申请改造。对符合要求的困难老人、无子女老人、独居或纯老家庭老人等的老年群体，给予一定的补贴。符合条件的老年人可通过“上海市养老服务平台(www.shweilao.cn)适老化改造专项模块”、微信公众号“上海市居家环境适老改造服务平台”在线申请；也可委托子女等亲属、养老顾问、居村委会工作人员等代为申请。
哪些老人可以享受补贴？本区户籍年满60周岁的老年人，且对申请改造的住房拥有产权或长期使用权，改造内容符合要求的，可申请享受补贴，每户家庭最高补贴额度为3500元，其中产品服务包最高补贴3000元。最低生活保障家庭的老年人，低收入家庭的老年人，年满80周岁且本人月收入低于上年度城镇企业月平均养老金的老年人，分别按照实际改造费用的100%、80%、50%进行补贴；经上海市老年照护统一需求评估具有二级及以上照护等级的老年人，经街镇审核认定的无子女、独居或纯老家庭的老年人，按40%补贴。
“在市级试点资金支持的基础上，我们争取社会公益资金用于区级叠加政策，进一步加大政策补贴力度。在补贴对象的选择上充分体现民政兜底保障工作职能，同时兼顾老年人的多样化改造需求，鼓励有条件的老年人自费购买个性化改造产品。”区民政局养老服务科负责人告诉记者。
家庭适老化改造，在国内还是新鲜事物。适老化改造要改什么？怎么改？各地尚处于摸索阶段。过去几年，松江区曾探索实施过老年家庭厨房适老化改造、老旧电气线路局部改造等，并积累了一定的经验。相比以往，今年试点的居家环境适老化改造有了更大的变化。首先是覆盖的对象扩大了，以往局限在困难老人范围，以政府托底对象为主，现在面向全体老人提供服务，补贴上更体现普惠性，将大部分有需求的非困难老人也纳入补贴范围。其次，合同主体与操作模式变化了，以往是由政府为主体统一操作，合同主体是政府与服务商，现在是政府搭建平台，进行供需配对，更加体现市场需求。还有改造内容选择更多、更自主了，以往改造内容由政府决定，现在居民有自费部分，改造项目有一定的个性化选择和定制。
根据适老性、普遍性和多样性的原则，聚焦老年人安全、健康等需求，目前运营方提供了涵盖卫生间、厨房、客厅、卧室等七大日常生活场景的六十余项二百多种产品供老年人选择。老人可以通过选择“居家环境适老化改造服务包”，来组合选择相关改造项目。目前，九亭镇、岳阳街道适老化改造试点项目主要推出基础产品服务包、专项产品服务包两类。
“基础产品服务包”主要是满足老年人家庭基本适老化需求，包括肢体支撑、地面防滑处理、紧急呼救、安防应急装置等老年辅助与防护产品，以提供易于安装、改造的助老产品为主。颐景园小区的马老伯、肖奶奶定制的就是这款3000元的基础服务包，包括A、B、C三类12个细分产品，根据需求自由搭配组合，12选6确定签约套餐。待项目验收、结算后，最终经区民政局和街道相关部门进行审核，符合条件的，将补贴返还老人的账户。
而另一个“浴缸改淋雨”专项套餐，主要是针对试点中反映出来的普遍存在的老年人浴缸洗浴不便且不安全的问题，提供“浴改淋”标准化改造服务，套餐价格9900元。包括浴缸拆除、防滑处理、淋浴及助浴设备安装等服务，主要解决改善环境设施的关键局部问题。
■文 蔡小兵 ■图 蔡小兵
■栏目责编 秦天
■栏目主编 周样波
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