“医生，我家孩子都1周没有大便了”，“医生，我家孩子大便可粗了，一上厕所就堵马桶”，“医生，孩子的大便太干了，都结块了”……
很多人总以为便秘是成年人才有的烦恼，但实际上儿童便秘的情况也非常多，而且儿童便秘带来的危害也远远超出你的想象，需要引起广大家长的注意，咱们今天就来聊聊儿童便秘这个话题。
什么是儿童便秘
首先明确一点，便秘是一种疾病，儿童便秘的发病率约为3%~30%，其中以功能性便秘为主（约占95%）。
其具体诊断还是比较复杂的，简单来说如果家中儿童近期出现以下情形就说明可能存在便秘：排便次数每周2次或更少；有排便疼痛或排干硬粪便的症状，粪便有时呈颗粒状；排粗大粪便，有时会导致马桶堵塞；（4）排便费劲，如厕时间长，排便困难等。
儿童便秘的危害
儿童便秘的危害有很多，绝不是你想的仅仅排便困难这么简单：
1、便秘会影响儿童进食，导致进食量减少，甚至影响儿童身体发育，引起生长发育迟缓。
2、儿童长期便秘可能会导致痔疮、肛裂甚至是直肠脱垂。
3、长期便秘可能会让孩子出现精神紧张、焦虑的情况，进而对孩子的心理健康以及社会交往能力产生负面影响。
导致儿童便秘的原因
排除疾病原因外，引起儿童功能性便秘的原因有很多，总结起来其常见原因有以下几个方面：
1、饮食结构欠合理 由于偏食或者挑食，部分儿童对于甜食、油炸食品、精制主食和肉类更为偏爱，而对于富含膳食纤维的蔬菜、粗粮等摄入过少。
2、水分摄入不足 很多小朋友不喜欢喝白开水，水分摄入不足更容易引起大便干燥，导致便秘的发生。
3、缺乏运动 运动可以促进胃肠蠕动，而缺乏运动的小朋友则可能因为胃肠蠕动慢，粪便在肠道停留时间长而引起便秘。
4、排便不规律 排便反射一般在晨起或饭后，存在个体差异，如果儿童不能养成良好的排便习惯或者排便时间不合适，则可能出现憋便，久而久之导致便秘的发生。
5、其他原因 有研究显示心理因素，药物使用，情绪问题，睡眠不足与应激等因素均与便秘的发生有关。
儿童便秘的调理
从医学的角度来说，祛除致病因素是首要措施，作为家长要耐心了解孩子便秘的原因，时间长短以及严重程度。不要过于苛责孩子，要关心、鼓励并帮助孩子纠正不良的生活习惯，帮助孩子养成良好的排便习惯。
1、合理膳食 要尽量避免孩子偏食、挑食的行为，增加蔬菜、水果的摄入，以获取足够的膳食纤维，但需要注意的是长期过量摄入膳食纤维也会增加孩子饱腹感，使其进食减少。
2、教会孩子主动饮水 孩子总会因为种种原因喝水少，要培养孩子主动饮水的习惯，正常儿童每日所需水量（包含食物中水分 饮水）为：<1岁110~155 ml/kg，1~4岁100~150 ml/kg，>4~7岁90~110 ml/kg，>7~13岁70~85 ml/kg，>13岁50~60 ml/kg，并应随季节、气温及运动量适度调节[1]。
3、适量运动 运动有助于增加胃肠蠕动，缩短食物在胃肠的停留时间，预防便秘。
4、养成规律排便的习惯 排便习惯训练其实是一种行为训练，建议安排在餐后30~60分钟，每次5~10分钟，鼓励孩子一有便意就坐在马桶上，不管排便与否都要给予正面回应（抱抱、亲吻或者言语肯定）。
5、关注儿童心理健康 在日常生活中要多给予孩子肯、鼓励等正面的回应，尽量减少吼叫、恐吓、体罚等负面行为，即使孩子排便过失弄脏衣物也不要过于苛责，帮助孩子养成积极阳光的性格。
总而言之，便秘是一件让人难以启齿又不得不面对的难题，对于儿童来说，如果没有得到很好的纠正或者治疗，20%左右的儿童便秘者可能会延续至成年阶段，对孩子一生的健康造成影响。因此，呼吁大家关注儿童便秘问题，如情况较轻可以通过纠正生活方式进行调理，若严重便秘则建议及时就医治疗。
参考文献：
1.杨婷, 江米足. 儿童功能性便秘的诊治进展 [J] . 中华儿科杂志, 2020, 58(7) : 611-614
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