冬至过后，全国大部分地区进入数九寒冬的时节，新一股强冷空气来袭，上海降温明显，晚间可达零下摄氏度，标志着即将进入寒冬。每年年底各行各业都在冲刺KPI，一瓜接一瓜，大家在吃瓜的同时，要注意冬季也是一氧化碳中毒事件高发的季节，要科学预防哦。
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为何冬季容易发生一氧化碳中毒？
| 1 | 冬季，人们在室内使用燃气热水器、燃气炉灶，烧煤烧碳或生炉取暖的频率大大增加，这时如果房间空气不流通，易造成燃烧不充分，释放一氧化碳，导致中毒。 |
| 2 | 冬季，门窗通常处于关闭的状态，造成环境的密闭。对于空气不流通的室内，一旦存在一氧化碳来源，无法及时排出，浓度升高，更易发生一氧化碳中毒的情况。 |
| 3 | 寒冷天气，人们热衷于选择处于密闭环境的碳火火锅或碳火烧烤店聚餐。在密集、群聚的环境中，警惕意识下降，如果通风不畅，易产生群体性一氧化碳中毒。 |
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什么是一氧化碳？
一氧化碳中毒俗称煤气中毒，是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳，经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。
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一氧化碳中毒在人群中的发病情况是怎样的？
一氧化碳中毒在我国病死率及致残率比较高，在我国属于常见的意外生活中毒和急性职业中毒类疾病。一氧化碳中毒好发于冬季，其中职业性一氧化碳中毒多见于意外事故，常为集体性中毒。
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一氧化碳中毒有哪些类型？
| 1 | 轻度中毒：血液中的碳氧血红蛋白浓度在10%~20%之间，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，离开中毒环境吸入新鲜空气后，通常没有后遗症。 |
| 2 | 中度中毒：血液中的碳氧血红蛋白浓度在30%~40%之间，临床表现加重，具体为呼吸困难、意识障碍等，吸入空气和氧气后可较快苏醒。 |
| 3 | 重度中毒：血液中的碳氧血红蛋白浓度通常可超过50%，患者表现更加严重，处于深度昏迷状态，治疗不及时可发生脑水肿、休克等并发症，病死率比较高。 |
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一氧化碳中毒的原因有哪些？
燃气热水器安装和使用不当
若热水器安装在浴室内，热水器在燃烧过程中要消耗大量氧气，产生一氧化碳并排放在室内。洗澡时如果浴室湿度大，门窗关闭较紧，未使用排气扇或排气不畅，则会导致室内一氧化碳浓度升高，引起一氧化碳中毒。
炭火取暖
在室内使用煤球炉、煤气取暖器，或在室内使用炭火烧烤，且未注意室内通风，或者长时间待在开放空调且未通风的车内，容易导致一氧化碳中毒。
意外中毒
家庭使用的煤气灶具老化、阀门损坏、连接的皮管老化或脱落，老年人忘记关煤气灶开关亦或者没将开关关紧，火焰被风吹灭却未及时发现可导致意外中毒。
生产故障
生产环节中燃煤锅炉的散热系统发生故障，生产和转运煤气的设备发生泄漏，或是设备维修过程中没有按照操作规程作业，与此同时，作业场所空气流通不佳可造成一氧化碳中毒。还有煤矿的瓦斯爆炸，以及冬天时种植某些蔬菜的密闭塑料大棚、饲养场孵化车间用煤炉取暖却又没有排烟设施，易发生一氧化碳的中毒。
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一氧化碳中毒怎么预防？
一氧化碳中毒在日常生活中比较容易发生，但通过相关措施可得到较好预防：
安装一氧化碳中毒警报装置，浓度过高可以及时报警。
定期维护煤气管道，防止煤气管道漏气，不可将煤气用具移至室内取暖。
经常清洗以及检查脱排油烟机的翻盖，使其保持开启自如，以避免废气倒灌。
规范安装热水器，不要将热水器安装在浴室里；按时检查线路和阀门，保证燃气热水器没有发生故障。
在室内享用炭块烧烤的时间不宜过长，且要注意通风。
驾车在停驶时或在行驶中不要过久开启空调，避免在空调车内关窗睡觉，要定期打开车窗，保持空气流通。
一旦怀疑为一氧化碳中毒，应立即将患者转移到空气新鲜的地方，同时拨打120急救电话。在等待120赶到期间应保持患者呼吸道通畅，保持侧卧位，以防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
参考资料：
[1]熊书艺, 钟鸣, 胡青,等. 急性一氧化碳中毒迟发型脑病的发病机制及发病早期预测进展[J]. 华西医学, 2019, 34(9):6.
[2]李琳琳. 冬季如何预防一氧化碳中毒[J]. 健康必读 2020年14期, 178页, 2020.
撰稿：张 丽
审稿：应圣洁
顾怡勤
编辑：黄 祎
【来源：闵行疾控】
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