Hi,大家好我是手术室宝藏男孩
事情的来龙去脉是这样的
隔壁家的冯姨因为踝部骨折一年前去医院做了骨折内固定手术。刚刚出门丢垃圾在电梯遇见时，知道我在手术室工作的她，问了机智的我一个专业性的问题，“你待手术室上班我问问你，我怎么觉得恁做手术的那个手术室这么冷也，冻得我做完回到病房还哆嗦了个把小时，我看里面的大夫护士都穿着褂头子，你们每天不冷么”
首先我们来搞清楚这个冷风是从哪里来的，来看下面这张图
现在的手术室都是层流手术室，层流手术室采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制，以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术及要求。
下面是冠冕堂皇的介绍
严格净化 各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
正压通气 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。
单通道流向 医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。
这一段教科书式的说教，什么意思呢？说白了就是每间手术室都连接有一个大的，效率很高的空气净化器，手术室也有其对应的设计。简单来说它从房间下面的回风口里吸气，经过过滤后从手术区域正上方的出风口里把净化过的空气再吹出来。也就是我们躺在手术床上时，上面对着我们呼呼吹着冷气的大空调。而根据这个过滤器的能力，又给它定了级别，分为百级手术间、千级手术间、万级手术间等等。
什么意思呢？简单说，数值越小的手术间过滤效率反而越高，它里面的细菌最大浓度就越低，无菌程度就越高。
百级手术间对应的手术：假体植入（老百姓常说的换大胯，换各了拜）、大型器官移植（换肝、换肾）、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术（脑出血开颅等）
前级手术间对应的手术：涉及深部组织及生命主要器官的大型手术（没有开放切口的骨折手术、骨盆骨折、腰椎植骨融合等）
万级手术间对应的手术：其他外科手术（脂肪瘤切除、阑尾炎等）
有人说了，我上次做个包皮还去的百级手术间里，恭喜你，你这相当于去五星级酒店吃了个凉皮，这一波赚大了。不过，正常情况下各级别手术间还是分别承担着其相应的手术。
说完了手术室的层流系统那么我们来说说手术室的温度为什么这么低了，我们来采访一下下面三位。
“这里面这么冷，恁不会开暖和点”——进入手术室等待手术的甲大妈
“手---手--手-手术-室里----里-冻-------冻死个--人”——回到病房瑟瑟发抖的乙大爷如是说
“。。。。。。。。。。”——回到病房盖了三层被子的丙小姐此时不想说话
根据最新标准GB5033-2019的标准手术室的温度值为21-25度，湿度为30%-60%
在进入手术室时，大家明显的会感觉的温度要比外面低，而就是在这种情况下还要求脱去衣服，甚至有些特殊的手术还要求患者一丝不挂，再这样的环境下，就不怕着凉吗？
为什么会有低温错觉呢？
手术室温度低，确实是一种错觉，大部分是心理因素在作祟。众所周知手术室是一个相对恒温的环境，基本在21到25之间。这样的温度不算低，冬季家里的有暖气的情况下也不过是这个温度而已，只要保证不透风，光着身子也不会着凉。主要还是由于由于术前心理比较紧张，体表温度会比较高，进入后就会有种低温的错觉。
无论是春夏秋冬，在这样的环境下，即使时光着身子，也是能够适应的，并不至于受凉。至于为什么要脱衣服，这就和实际的情况有关。有些手术限制很多，衣服穿在外面，会影响到操作，也会存在细菌感染的可能，就需要将衣服脱光了。有些则没有过多要求，只要手术相关区域没有衣服阻挡即可。过多的担心，则是多余的，听从安排即可。
至于温度为什么这么低，那也是必要的
一、较低的温度，可抑制手术室内细菌的繁殖。由于手术室空间相对密闭，如果内部温度过高，可造成空气内大量细菌繁殖，引起手术器械和病人的切口感染，可造成严重的并发症。二、手术的过程中医生要穿着手术衣，病人需要铺无菌单，如果手术室的温度过高，可使医生和病人大量出汗，出现脱水，甚至中暑的表现。三、较低的温度，可以使手术者集中注意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手术，使患者更加顺利地康复。
这下总算了解为什么手术室总要把“冷气开得很足了吧”
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