最近受台风的影响,让这个夏天的热意降低了很多。
如果是不知道原因的人,还有可能以为秋天提前到了呢。
昨天下午接诊了一个面瘫患者,患者是个大哥,岁数也不算大,五十左右,保养得还行,一看就像是一个领导。
但是这位患者的脸却和普通人不太一样,有一半脸是歪的,但问题看起来不是非常的严重。
没错,这是一个典型的面瘫患者。
“大哥,怎么了?”
“大夫,你给我看看,我这脸怎么了,刚才挂了个号,导医说让我来口腔科,我这就来了。”
我给看了看他脸的变化说,“可能是面瘫,多长时间了,怎么发现的?”
”别提了,昨天晚上,我在沙发上看奥运,睡过去了,空调的风口是直对着我的,等我醒过来的时候,都快十二点了,我也没觉得怎么样就回屋继续睡觉了,可是,等早上起来的时候,突然感觉这个脸有点不对劲了,不光是说话说不清楚了,就连这个左眼都闭不大上了,还有感觉这个耳朵也有点难受。“
”我爱人说,你的脸怎么有点歪了,我连忙去照镜子,果然是,这个嘴角有点斜,开始还不是很明显,这不中午的时候,我感觉喝水都有点困难了,于是,下午我就赶快来医院了。”
我一边听,一边安抚他,“没什么大事,就是脸受凉的导致了神经性的面瘫,你来得很及时,应该很快就能恢复。”
“真的?”大哥还有点不信,问道,“不会有什么后遗症吧。”
“一般不会,就是以后不要让冷风再吹脸了,昨天也不热了,没必要开空调吧。”
“哈哈,大夫你看我这体型,胖人都怕热嘛。”
我笑了笑,没有继续说什么,我转身给大哥开了药物,由于大哥的情况不是很严重,我就没有给开点滴,给开些口服的药物。
“大哥,给,你去拿药吧,回来我和你说说怎么吃。”
过来不一会儿,大哥就拿药回来了,我拿着药对他说,“这个泼尼松,一天三次每次10mg,吃完饭后吃,吃五天后减量,一共是两个周的疗程,这个是联合抗病毒的,是病毒唑也是口服一天三次,吃一个周就可以了。”
大哥点着头,我继续说,“光吃药还不行,回去你还可以经常地做做热敷和按摩,但是温度不要太高,并且这几天不能吹风了,空调和风扇都尽量不要用了。”
“不用,不用了。”
“嗯,基本上应该没事,十天半个月的就能够恢复,但是要完全恢复恐怕要三个月,你可以每天都试着锻炼下脸上肌肉,多吃点含维生素丰富尤其是B类维生素丰富的食物,一般不会有后遗症的。”
大哥表示感谢后,就离开了,我看他离开了,就对着那两个在那空调口直吹的护士小孩,吓唬她两,“我说过吹空调太冷会出问题,你看这个大哥就是例子,你们两快把温度调高点,冻死我了。”
可是,没想到的是,这两个小屁孩居然根本不搭理我,其中一个还朝我做了个鬼脸,然后两人继续在那八卦,看来是我平时对她们太惯了。
“哎,人心不古啊,都不知道尊老了。”我叹了口气,去室外取暖去了。
今天的童医生口腔医学知识百科就和大家说一下面瘫。
什么是面瘫呢?
简单点说,面瘫就是面神经的麻痹,这是一种以颜面部位的表情肌群运动功能障碍为主要表现的一种神经性疾病,是一种常见病。
对于面瘫的分型,包括中枢神经型和周围神经型的,一般来说,大家常见的是周围神经型的,所以今天我就主要和大家说说这个周围神经型的。
而周围神经型又根据部位的不同分为脑桥下部、中耳、腮腺等很多类型。
虽然病变的位置不同,但基本上临床表现是一样的。
一、病变侧全部表情肌肉瘫痪,眼睛无法闭上,没有额头纹了,也不能皱眉等等。
二、有可能会有听觉的改变,甚至出现味觉的衰退,以及有的人还会出现唾液减少等情况。
在周围性面神经麻痹中,尤其最常见的就是贝尔麻痹。
一般我们将单纯的面神经麻痹,同时有没有发生急性的化脓性的炎症而导致的面瘫称之为是贝尔麻痹。
而贝尔麻痹的最常见的病因就是面部受凉,常常在脸部局部受到冷风的吹袭或者着凉后发生。
目前的认为是,由于寒冷导致面神经管内营养面神经的血管痉挛,减少了对神经的供血和营养,并出现水肿的情况。
又因为水肿能够进一步的压迫血管,从来阻碍了血液的流通,更加重了神经的缺血,出了恶性的循环而导致面瘫。
当然,还有一些别的原因,比如风湿、病毒感染,甚至遗传等因素。
总体来说,贝尔麻痹起病比较急,症状并不是非常的明显,一般由其他人发现或者自己在漱口或者喝水的时候才会感觉到不适,而这种不伴有其他症状的突发性的单侧面瘫,是贝尔麻痹的特殊表现,就像上文中的大哥一样,典型的贝尔麻痹。
虽然说,贝尔麻痹恢复的可能性很大,但是也有人是无法完全恢复或者是有终生不能恢复的,但大多数人在经过了正确和及时的治疗后,都会在三个月后恢复正常。
至于治疗的过程或者是怎么用药,我就不详细说了,对于大家来说,我认为预防比治疗更重要。
下面是重点,贝尔麻痹的预防:
一、防止面部特别是耳后部受风寒,如夏天的晚上不要在窗口或者空调口下睡觉。
二、乘坐汽车等交通工具时,做好保暖,不要让耳朵后部和面部长期的被冷风吹袭。
简单一句话,脸上的神经很脆弱,做好保暖别犯错!
今天就到这里,明天见。
口腔健康,身体才能健康。
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