封面新闻记者 秦怡 实习记者 邹嫒婧
刘爷爷是成都人,退休后一直居住在阳光满溢的攀枝花米易。往年,患有基础病的他隔三差五总要奔波好几次解决医疗异地报销的问题。今年起,刘爷爷这样的困扰得到了解决。
“在成都平原经济圈取消异地就医备案的基础上,取消了成都市参保人员到米易县就医需备案的刚性规定,为3万余成都市在米易居住的候鸟老人解决了备案难报销繁的问题。”4月22日,成都市医疗保障局“医保守护幸福美好生活”集中采访会在成都举行,会上通报了成都市医保局助力成都幸福美好生活十大工程建设的具体做法和近期工作重点。
提供更加便捷的异地就医服务
在成都,幸福越来越融入了城市的细微肌理。
今年以来,成都市医保局编制印发了《医保守护行动助推幸福美好生活十大工程实施方案》,作为医保助力幸福美好生活的指导性文件,推动各项具体工作有序推进。
成都市医保局相关负责人透露,今年以来持续提供便捷的异地就医服务着力扩大异地就医定点医疗机构范围,精简异地就医备案要件、拓展备案渠道,“2020年,成都市新增异地就医医药机构1735个,目前成都市异地就医定点医药机构达到12907家。成都市所有符合条件的899家定点医疗机构均开通跨省异地就医住院直接结算。”同时,市民在医保报销时可以享受更加高效、便捷的备案服务,备案不见面,可以实现异地就医备案全城通办,新增取消备案地区,推进西南片区跨省门诊联网结算。
据悉,2021年1季度,有228万人次外地参保人员在成都市联网直接结算,涉及医疗费用总额35.4亿元,医保支付18.4亿元。同时成都共有113万人次参保人员办理了异地就医直接结算,涉及医疗费用总额5.8亿元,医保支付2.9亿元。
医保适老化服务
为老年人提供更暖心的便捷化医保服务
针对老年人特点,成都市医保局推出医保适老化服务相关措施,努力为老年人提供更暖心、更贴心、更安心的便捷化医保服务。
相关负责人透露,门特医疗费用异地直接结算以糖尿病、高血压两个老年人常见病种先行先试,开展西南片区门特医疗费用跨省直接结算;同时推行异地个人账户家庭共济使用。在省内异地就医定点医疗机构和药店,老年人可直接使用子女医保账户支付异地购药、门诊费用和部分自付住院医疗费用。
“我们还配置了老年人专属服务设施。”据了解,医保服务大厅硬件设施环境进行了“适老化”改造,合理增设“爱心专座”,设置“老年人爱心窗口”,构建“适老化”办事环境;此外还有医保服务“一站办”和“上门送关爱”等活动,针对行动不便的老年群体,优化长照服务流程,开展上门评估,实现老年人不出门就能享受长期照护保险的待遇和服务。
打造群众身边医保工作站
为了解决医保政务服务大厅间距离远、市民就近办医保业务不便利这些问题,成都市医保局还创新提出构建“身边医保便民场景”理念。
在成都市高新区奥克斯广场,来往的市民们可以看到,这里设立首家“群众身边的医保工作站--医银一体化”服务网点,首批下放出具《参保凭证》、异地就医备案等16项高频事项服务。
据了解,目前成都市医保局正在研究制定推进群众身边医保工作站点的意见,拟指导有合作意愿的银行、商保公司、定点医药机构等社会资源设立医保服务工作站(点),从群众身边的医保事入手,建立更多的群众身边的医保工作站点。
此外,作为服务参保群众的基础平台,目前医保服务窗口也正在全面推进服务便民化,全面提升参保群众满意度。
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