净化区域使用场所:
手术部——住院部手术室、门诊、产科;
层流病房——血液、烧伤、ICU、CCU、NICU等;
制剂室、静配中心、介入中心、中心供应室、实验室等。
净化空调系统特点:
区别于普通舒适空调系统的空气净化和除菌;
控制各区域的气流和风速以及噪音;
保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布;
保证医疗所必要的温度和湿度;
控制手术室自净时间;
保证室内空气品质,防止对外部环境的污染。
1台新风机组 1台循环机组 1台排风机组=1间手术室示意图:
1台新风机组 1台循环机组 2台排风机组=2间手术室示意图:
洁净级别 | 粒子数量要求 | 原洁净级别 |
洁净度5级 | 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的微粒数为0粒/L的空气洁净程度 | 相当于原100级 |
洁净度6级 | 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于 35200粒/m3(35.2粒/L);大于等于5μm的微粒数小于等于293粒/m3(0.3粒/L)的空气洁净程度。 | 相当于原1000级 |
洁净度7级 | 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于35200粒/m3(35.2粒/L)到小于等于352000粒/m3(352粒/L);大于等于5μm的微粒数大于293粒/m3(0.3粒/L)到小于等于2930粒/m3(3粒/L)的空气洁净程度。 | 相当于原10000级 |
洁净度8级 | 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于352000粒/m3(352粒/L)到小于等 于3520000粒/m3(3520粒/L);大于等于5μm的微粒数大于2930粒/m3(3粒/L)到小于等于29300粒/m3(29粒/L)的空气洁净程度。 | 相当于原10万级 |
洁净度8.5级 | 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3520000粒/m3(3520粒/L)到小于等于11120000粒/m3(11120粒/L);大于等于5μm的微粒数大于29300粒/m3(29粒/L)到小于等于92500粒/m3(93粒/L)的空气洁净程度。 | 相当于原30万级 |
净化空调机组巡视检查要求:
序号 | 项目 | 巡视检查要求 | 周期 |
1 | 机组进出水温度及温差 | 符合设备要求 | 1次/周 |
2 | 机组进出水压力及压差 | 符合设备要求 | 1次/周 |
3 | 机组各连接口 | 结合严密、无缝隙 | 1次/周 |
4 | 送风段 | 运行平稳、无异响 | 1次/周 |
5 | 空气过滤器 | 无报警 | 1次/周 |
6 | 加湿器 | 运行平稳 | 1次/周 |
7 | 管道、阀门 | 保温严密、无跑冒滴漏 | 1次/周 |
8 | 风道、风阀 | 保温严密、无破损 | 1次/周 |
9 | 电加热 | 工作正常、无异味 | 1次/周 |
10 | 直膨机 | 运行正常、室外机表冷器无堵塞 | 1次/周 |
11 | 冷凝水排水 | 无堵塞排水正常 | 1次/周 |
净化空调机组维护保养要求:
序号 | 项目 | 维护保养方式 | 周期 |
1 | 进出水温度及温差温度计误差 | 检测 | 1次/年 |
2 | 进出水压力及压差压力表误差 | 检测 | 1次/年 |
3 | 机组各连接口结合严密、无缝隙 | 检查 | 1次/年 |
4 | 送风段皮带 | 调整 | 1次/季度 |
5 | 送风段皮带更换 | 更换 | 1次/年 |
6 | 送风电动机及风机 | 紧固、润滑 | 1次/半年 |
7 | 机组内壁清洁、生物污染物检测 | 清洁、检测 | 符合GB 50365要求 1次/季度 |
8 | 加湿器水源,无结垢、积尘、霉斑 | 检测 | 符合GB 1576要求1次/年 |
9 | 管道、阀门保温严密、无跑冒滴漏,阀门启闭灵活 | 检查 | 1次/年 |
10 | 风道、风阀保温严密、无破损,风阀启闭灵活 | 检查 | 1次/年 |
11 | 电加热工作正常、无异味、锈蚀 | 检查 | 1次/年 |
12 | 直膨机室外机表冷器 | 清洗 | 1次/月 |
13 | 表冷(热)段 | 清洗消毒 | 1次/半年 |
14 | 机组压差、温湿度传感器误差 | 检测 | 1次/年 |
净化空调机组维护保养要求(续):
序号 | 工作内容 | 周期或更换条件 |
1 | 新风采集箱内滤网清洗 | 1周 |
2 | 初效过滤器清洗 | 1周 |
3 | 初效过滤器更换 | 清洗三次后更换 |
4 | 中效过滤器更换 | 一年或压差计显示值≥250Pa |
5 | 亚高效顾虑器更换 | 一年或压差计显示值≥450Pa |
6 | 高效过滤器更换 | 三年或根据更换报警通知,压差计显示值≥450Pa |
7 | 高效送风口、送风罩清洗 | 1个月 |
8 | 室内回风口滤网清洗 | 1周 |
9 | 排风系统的中效、高效过滤器更换 | 一年,特殊污染手术,每做一例手术必须更换, 换下的过滤器密封运出,焚烧处理。 |
10 | 空调机组内表面清洁 | 停机后进行,3月 |
11 | 空调机组风机皮带检查 | 停机后进行,1月 |
12 | 空调机组内轴承检查 | 停机后进行,3月 |
13 | 空调机组箱板门密封性检查 | 2周 |
14 | 空调水系统过滤器检查与清洗 | 2周 |
15 | 空调水系统温度、压力观察 | 每日 |
16 | 空调加湿系统检查(冬季) | 1周 |
17 | 换热器给水管内水垢清除 | 2年,高压水冲洗或化学方法清洗(冬季制热 使用时,水温应低于65℃) |
18 | 空调系统送风量、新风量、排风量测量 | 1周 |
净化空调常见故障与排除:
序号 | 常见故障 | 解决方案 |
1 | 洁净度不符合要求 | 检查高效是否有破损或泄露,如有必须更换 |
2 | 检查是否有外部人员未按洁净管理要求进入 | |
3 | 湿度偏低 | 采用二次蒸汽式加湿器的情况 |
4 | 检查机房蒸汽电磁阀是否正常工作,如不正常更换 | |
5 | 检查蒸汽管上手阀是否蒸汽泄漏(垫片是否腐烂),如有,则更换垫 片或用生胶带缠绕密封 | |
6 | 手动阀体是否有裂缝,如有,则更换即可 | |
7 | 检查机组蒸汽支管总阀是否打开 | |
8 | 检查控制柜内控制电磁阀的线路是否供电 | |
9 | 检查湿度探测器是否有故障 | |
10 | 采用电热式加湿器的情况 | |
11 | 检查加湿器,清洗水垢(加湿器清洗次数最多为三次) | |
12 | 如水质过硬,需加装水质软化器 | |
13 | 检查湿度探测器是否有故障 | |
14 | 湿度偏高 | 检查表冷器(夏)或加湿器(冬)是否正常工作 |
15 | 检查湿度探测器是否有故障 | |
16 | 夏季温度偏高 | 检查冷冻水温度是否符合要求(7/12℃) |
17 | 检查过滤器或表冷器是否堵塞,做清洗处理 | |
18 | 检查进水阀回水阀,电磁三通阀是否全部打开。 | |
19 | 检查表冷器是否损坏或气堵,进行排气操作,如表冷器损坏须更换 | |
20 | 检查控制柜内部转换开关是否打在夏季 | |
21 | 新风温度设置是否正常(新风温度宜设置在12~14℃) | |
22 | 冬季温度偏低 | 检查热水温度是否符合要求 |
23 | 检查过滤器是否堵塞,拆洗过滤器 | |
24 | 新风机组表冷(加热)器是否正常工作 | |
25 | 检查进水阀,回水阀,电磁三通阀是否全部打开 | |
26 | 检查表冷(加热)器是否损坏,如损坏须更换 | |
27 | 检查控制柜开关是否打在冬季 | |
28 | 新风温度设置是否正常(新风温度已设置在16~18 ℃) | |
29 | 检查电加热的功率是否达到设计要求, | |
30 | 检查电加热管及电气控制是否正常 | |
31 | 过渡季节温度不正常 | 过度季节温度控制应根据室外环境温度的变化采取相应的解决方法(过渡季节供冷,尽可能利用新风控制) |
32 | 压差报警 | 拆下初中效过滤器,进行清洗或更换 |
33 | 亚高效过滤器不可以清洗,如出现堵塞或破损等故障,必须更换 | |
34 | 新风或循环风量不足 | 查看定风量阀是否在设定的位置,基础中。 |
35 | 拆下空气过滤网清洗(初效)或更换 | |
36 | 机组中效亚高效过滤器是否堵塞 | |
37 | 如果是皮带传动风机,检查其皮带是否松动 | |
38 | 机组不能启动或启动 后没有送风 | 检查是否有电源,接通电源 |
39 | 检查控制箱内转换开关旋钮位置是否正确,旋至正确位置或自控系 统通讯线是否有松脱、断线、对地短路等故障及时修复或更换 | |
40 | 皮带传动风机的皮带断裂或直连风机脱销 | |
41 | 电机是否有故障,进行修理或更换 | |
42 | 噪音过大 | 检查风道部件紧固件是否有松动,重新紧固 |
43 | 检查回风口,过滤网是否有脏堵,拆洗 |
案例分析:
案例一:夏季极端天气时手术室湿度超标
原因分析:新风只有过滤功能,无除湿功能;设定温度过低,低于规范温度;设备加热除湿无法启用;频繁调整设定温度,温湿度波动大。
应对措施:
1)手术室采用湿式清洁,清洁后水份散发到室内增大湿度,现要求湿式清洁后立即使用干布擦拭减少水份散发;
2)净化机组配置有表冷器、表热器。夏季表冷器供冷水,表热器停用。将表热器供冷水,增加空气在表冷器停留的时间,提高除湿效果。
3)适当调整新风量,保障新风满足最低要求,减少室外热湿负荷进入,调整新风量后为保证压差合格需同时调整排风量保障压差(略有压差即可,并小于20Pa)。
级别 | 新风量标准(m³/H.㎡) | 面积㎡ | 最小新风量m³ |
百级 | 15--20 | 56 | 840 |
千级 | 15--20 | 49 | 735 |
万级 | 15--20 | 38 | 570 |
4)保证冷冻水水温:净化机组冷冻水设计工况温度为7、12℃,只有保障冷冻水到达净化机组设计温度,才能保证净化机组除湿效果最佳。
5)提前开机运行:平时净化机组6:30分开启,开启后经过自净、温湿度检测在8:00前达到手术要求,在高温高湿天,为保障手术室内湿度,提前到5:00开启机组,进行除湿。
6)强化沟通机制:建立由管理部门、手术室、院感、执行部门、维护部门等组成的微信群,每天8:00、10:00、12:00、16:00分四次汇报手术间温湿度等情况,发现问题立即处置。
7)开发手术室温湿度监测及报警系统。
案例二:室内气流瞬间出现乱流现象,造成毛絮飞出、床单飞舞。
原因分析:人为开启净化机组柜门,造成手术室内部层流的气流组织改变。
案例三:ICU温度超标。
ICU病房室内温度偏高,设定温度 为23℃,室内温度26℃,偏差3℃;
检查机组冷冻水供回水压力0.5MP、0.45MP,温度为7、11℃;
测量表冷器风阻,500Pa量程压差表满表,拆开表冷器边上的护板,风速极大且有啸叫声。
原因分析:回风段与表冷器无过滤段,灰尘及毛絮在翅片内长期堆积。
解决办法:弱酸浸泡彻底清洗表冷器;表冷器前端加装过滤段。
参考标准:
GB50333-2012《医院洁净手术部建筑技术规范》
GB50073-2013《洁净厂房设计规范》
GB50591-2010《洁净室施工及验收规范》
GB/T13554-2020《高效空气过滤器》
GB/T19569-2004《洁净手术室用空气调节机组》
GB50346-2011《生物安全实验室建筑技术规范》
《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》2006
YFB004—1997《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》
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