21世纪经济报道记者 魏笑 综合报道
陕西省卫健委12月23日发布的数据显示，12月22日0时-23日8时，新增报告本土确诊病例86例（西安市84例、咸阳市1例、延安市1例）。12月23日上午，山西运城通报发现1例核酸检测阳性人员，此前曾运送蔬菜到达西安市长安区朱雀市场。至此，西安疫情传播链增至242例，疫情已关联广东东莞、陕西咸阳和延安、北京、河南周口、山西运城，共六座城市。
上述信息均显示，西安此次疫情来势汹汹。目前，西安卫健委公布了3条疫情传播链。其中，入境航班隔离酒店和西安市曲江新区子牛门诊部药房两条传播链至今尚未再发展，而长安大学家属院传播链则关联了更多病例，成为本次西安疫情一处集中暴发点。自12月15日以来，这条传播链通过一家餐厅不断延长，累计关联病例已经超过30例，并出现了多代传播。
12月22日晚，据西安发布，西安市开展全市第二轮新冠病毒核酸筛查工作。本次核酸筛查工作共发现核酸阳性人员127例，已转运至市定点医疗机构诊断治疗。
西安疫情是否会进一步扩散？对此，武汉大学公共卫生学院教授宇传华公开表示，随着西安进行全员核酸检测，未来不排除新病例的数字还会在高位运行阶段。“我们要割断传播链的话，无非是四早，就是早发现、早诊断、早隔离、早治疗。”
多点社区隐匿传播
据初步判定，西安本轮本土疫情源头为12月4日巴基斯坦伊斯兰堡航班PK854入境西安引起的本土疫情。截至目前，陕西省疾控中心共对36例本土病例标本进行了全基因组测序，全部为德尔塔变异株，均与12月4日巴基斯坦入境航班PK854旅客中发现的境外输入病例高度同源。
目前，西安卫健委公布了3条疫情传播链，即12月8日，入境航班隔离酒店出现1例境外输入关联本土确诊病例；12月11日，西安市曲江新区子牛门诊部药房一名工作人员确诊，但直到目前仍未发现关联病例；12月14日至15日，长安大学家属院发现3例病例。
12月8日，西安市灞桥区在对入境航班隔离酒店工作人员进行例行核酸检测中发现1名工作人员新冠病毒核酸初筛阳性（向某）。次日，经市疾控中心复核，向某核酸检测结果为阳性，并诊断为确诊病例（轻型）。该病例与境外输入关联，成为西安本次本土疫情的源头。
根据流行病学调查，向某12月3日进驻瑾程酒店，工作期间未外出，其所涉及的相关居住场所和活动场所均已进行终末消毒。此外，经流调排查，61名密切接触者均为同酒店及专班工作人员，12月8日、9日两次核酸检测结果均为阴性。
随后，12月11日，西安报告第二例确诊病例。当天，西安市曲江新区在对医疗机构从业人员进行周期性核酸检测中，发现1例核酸检测结果阳性。病例郭某为西安市曲江新区子牛门诊部药房工作人员，租住于雁塔区长延堡街道丈八东路2号。该病例确诊前在12月5日至11日每天均乘坐公交车出行，主要是上下班，同时涉足多家餐饮店、商场、便利店、快递站等，其如何被感染，传播路径尚不明确。
12月13日，西安报告第三例病例张某，其是与向某在同一隔离酒店工作的专班工作人员，曾与向某同住同一房间，工作期间未外出。
此外，12月14日0时至12月15日15时，西安市先后发现3例核酸检测阳性人员。其中，确诊病例1刘某某居住于雁塔区长安中路33号长安大学家属院。确诊病例2杨某系病例1的女婿。确诊病例3张某某系病例2密切接触者，二人为同事关系。
从流调信息来看，该条传播链上的首例病例刘某某，曾在12月4日，和家人一行5人自驾前往咸阳国际机场送外孙出国，期间活动轨迹涉及机场T3航站楼、航班值机区域和离值机区域最近的卫生间。这一天，也正是巴基斯坦入境航班PK854抵达咸阳国际机场的时间，该航班被认为是本轮西安疫情的源头。
据了解，入境航班隔离酒店和西安市曲江新区子牛门诊部药房两条传播链至今尚未再发展，而长安大学家属院传播链则关联了更多病例，成为本次西安疫情一处集中暴发点。自12月15日以来，这条传播链通过一家餐厅不断延长，累计关联病例已经超过30例，并出现了多代传播。
12月22日晚，据西安发布，西安市开展全市第二轮新冠病毒核酸筛查工作。本次核酸筛查工作共发现核酸阳性人员127例，已转运至市定点医疗机构诊断治疗。
尽管有信息表明，此次传播链源头可能是咸阳国际机场，但西安本轮本土新冠疫情是否由机场传播引发目前官方尚未有结论。此外，随着全员核酸检测的完成，目前更多来自封控区外的确诊病例，增加了疫情的不确定。
12月21日，在陕西省人民政府新闻办公室举行陕西省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，刘峰指出，此轮疫情，西安市出现隐匿性传播，形成一定规模的社区传播，现已出现外溢病例。
有专家在接受媒体采访时也表示，西安本轮新冠本土疫情出现了多点社区隐匿传播。例如12月21日，西安市新增52例本土确诊病例。其中，21名病例为此前确诊病例的密接者或者是因同楼有确诊病例被管控，而另外31人都是主动到核酸检测点采样后才确诊。而这31名在封控区外确诊的病例遍布了雁塔区、莲湖区、长安区、灞桥区、未央区、国际港务区、浐灞生态区、西咸新区等地。
面对严峻复杂的疫情形势，西安决定自12月23日零时起，全市小区（村）、单位实行封闭式管理，进出人员持单位开具的确需到岗工作的证明。市民群众一般居家生活，每户家庭每2天可指派1名家庭成员外出采购生活物资，其他家庭成员除参与疫情防控、生病就医以及急需工作以外，一般不外出。
外溢多地
在12月21日的新闻发布会上，官方通告西安已出现外溢病例，波及咸阳、延安和东莞、北京。12月22日河南周口市沈丘县也发现从西安返回后确诊病例。12月23日上午，山西运城通报发现1例核酸检测阳性人员，此前曾运送蔬菜到达西安市长安区朱雀市场。
至此，21世纪经济报道记者梳理发现，西安疫情已外溢至东莞、延安、北京、咸阳、河南沈丘、山西运城六地。
疫情是如何外溢的？
据悉，本轮西安疫情外溢最先在东莞发现。12月13日，东莞大朗镇在对省外涉疫地区返莞人员核酸检测中，排查发现2例新冠肺炎无症状感染者，目前两人均已转为确诊病例。据深圳市卫健委透露，该2例患者乘坐航班为CZ3226于12月4日从西安咸阳机场飞往深圳宝安机场，与西安确诊病例同日在咸阳机场T3航站楼停留，12月5日从返回东莞，与西安确诊病例存在“时空重合”。
南方医科大学卫生管理学院院长王冬曾在接受21世纪经济报道记者采访时表示，时空重合也指时空交集，指的是轨迹与时间的重合，是新冠肺炎疫情确诊病例或无症状感染者去过的地方，轨迹有重合的地方。
12月13日至12月22日24时，东莞累计报告24例确诊病例，均在大朗镇。据东莞市疾控中心相关负责人介绍，流调发现所有病例感染病毒为德尔塔变异株，与陕西西安的病例基因测序高度同源，为同一境外输入源头的同一传播链。
王冬表示，德尔塔病毒比之前的原始病毒传播速度快，载体量还要高很多。提出时空重合，就是进一步加快对轨迹与时间的重合的人群的管控，这部分人群为可能的密接人群，及时管控疫情的扩散。
12月20日，国家卫健委召开新闻发布会介绍，目前全国疫情形势总体保持平稳，局部地区发生由境外输入引起的本土聚集性疫情正在得到有效控制，西安-东莞关联疫情病例基因组序列高度同源，为同一传播链，应严密控制，目前两地疫情存在进一步扩散可能，风险人员排查和重点区域管控工作仍需加强。
12月23日，东莞召开本轮疫情防控第十场新闻发布会，市政府副秘书长赖少瑜通报，12月22日0—24时，我市大朗镇新增1例新冠肺炎确诊病例，在封控区重点人群每日核酸检测中发现。均在大朗镇内，已转运至定点收治医院隔离治疗。
赖少瑜还表示，目前，东莞所有病例仍在大朗镇内，传播链条清晰，疫情总体可控。
12月15日，延安发现一名西安关联病例张某某。据健康延安，张某某为中国电信延安分公司职工，系西安市确诊病例杨某的密切接触者，曾于12月11日下午与杨某一同用餐。12月19日，延安再发现两例确诊病例，均是张某某的密接者。目前，延安已报告3例确诊病例。
12月22日晚，延安发布公告表示，从2021年12月23日零点开始，全市所有旅游客运车、班线客运车、宝塔区通村客运车、延安城区内所有公交线路车暂时停运7天；并号召广大市民无特殊原因不要离开延安，非必要不出行。
12月19日，咸阳也发现阳性病例。据人民日报健康客户端，咸阳首例确诊病例12月4日后未曾前往西安，12月16日、17日先后与西安来咸人员有过接触后，在咸阳市重点人群排查时发现核酸结果异常。
此外，12月19日，北京也发现了西安外溢病例，该确诊病例住在北京通州宋庄镇华卿画室宿舍。流调内容显示，其11月28日回西安参加考试，12月14日乘飞机返回北京。
据央视新闻报道，截至12月21日10时，相关风险人员已全部进行了核酸检测，结果均为阴性。目前，病例所在的宋庄镇华卿画室已被划为封控区，实行“区域封闭、足不出户”；宋庄镇环岛西路以南，徐宋路以西，小堡工业路以东，华卿画室南门无名路以北范围划为管控区，实行“人不出区、严禁聚集”；小堡村全村划为防范区，实行“强化社会面管控，严格限制人员聚集”。
截至目前，北京尚未通报相关新增本土确诊病例。北京疾控最新研判认为，本起疫情来源较为明确，风险可控。
12月21日，河南周口沈丘县也发现了4例西安外溢病例，该4人为为两对夫妻，系亲友关系，均在西安经营早餐生意。据沈丘县公安局22日晚通报，经查，该4人于12月18日在西安已进行核酸采样，在结果待出的情况下，未执行西安市疫情防控措施驾车离开西安，12月19日回到沈丘。该4人返乡后又不落实市县两级人民政府关于外省返乡人员确需返乡要提前3天向目的地所属行政村(社区)报备和居家隔离等疫情防控措施，且在流调人员调查时隐瞒相关情况，有引起新冠肺炎疫情传播的严重危险，公安局决定对谢某欢等4人以涉嫌妨害传染病防治罪立案侦查。
12月23日，山西运城市疫情防控指挥部通报，12月22日，稷山县在对西安返稷山人员进行摸排时，发现1例核酸检测阳性人员。据悉，该阳性人员为大货车司机，于12月19日运送蔬菜到达西安市长安区朱雀市场。
据运城市新冠肺炎疫情防控指挥部，运城河津、万荣、临猗、永济、芮城五县（市）与陕西毗邻，疫情输入风险极大，除在新绛县、稷山县继续深入细致开展流调，加强与阳性人员活动轨迹有交集的风险人员排查管控，迅速扑灭疫情燃点外，更要时刻关注国内中高风险地区变化，对12月5日以来所有西安入运返运人员进行全面摸排和核酸检测，实施有效的管控措施。
西安疫情是否会进一步扩散？对此，宇传华公开表示，随着西安进行全员核酸检测，未来不排除新病例的数字还会在高位运行阶段。“我们要割断传播链的话，无非是四早，就是早发现、早诊断、早隔离、早治疗。一定要早发现，一旦有疫情来了之后，要用大数据去对密接、次密接进行一些隔离管控，包括我们对隔离场所的预留。另外就是要筛查可疑的病例，切断传播途径，对不同的区域进行严格的科学精准的划分，然后对于这些重点的人群进行监测。
（作者：魏笑 编辑：朱萍）
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