齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧 通讯员 关天星“介入取栓手术之前，我心里明白，嘴上说不出来，这一边儿手脚都动不了。当时都没想到能恢复过来，更没想到住院2星期能出院回家。”4月6日，年近八旬的王阿姨在济南市中心医院神经外科病房中，等待着家人办完出院手续之后，一起回家。
说起3月24日傍晚突然发作的脑血栓，患者的家人略感遗憾：“经历这回住院，才知道脑血栓病人的抢救，还有个6小时黄金时间窗，我要是早知道这个事儿，能提前1小时送到医院来，还在家里收拾啥住院用的东西呢？救命要紧嘛！”
突然嘴歪了
越来越严重
王阿姨近几年身体不好，经常住院，3月24日这天傍晚5点半，家人发现了异常：“十几分钟前，我让她喝水，还好好的，这一会儿就不行了，嘴歪了，说话也不大清，我马上意识到是脑血管出问题了，得赶紧上医院。”
在家里收拾东西、找医保卡和身份证、准备去医院的时间，手忙脚乱，大约半个多小时，家里人就发现症状更严重了，这才赶紧打120：“脑血栓这个病，来得凶猛，进展更快，一分钟也不能等。”
脑梗怎么急救
信任医生最关键
“120送到中心医院，晚上7点了，医生们安排做检查，脑CT，排除颅内出血，建议动脉取栓手术，我听得很明白，支持医生们的建议，尽量不浪费时间，这个时候最需要对医生信任。”患者家人回想起当时的急救，仍然有些紧张，但在关键问题上十分坚定：“越是病情紧迫，越是需要充分信任医生，如果你一连串的疑问，等医生一条一条地给你解释清楚了，机会就错过去了。”
在此，普及一下，口眼歪斜，言语不清，一侧肢体活动不灵，这是脑梗发作的基本症状。
*造影显示，大脑中动脉重度狭窄，仅留一线
济南市中心医院高级卒中中心、神经外科主治医师方向解释说：“卒中，也称为脑卒中、脑血管意外，人们常说的脑血栓、脑梗、脑出血、脑溢血这些疾病，都属于大型医院卒中中心的救治范围。突发的脑血管意外患者，在最短时间内被送到具备急救能力的卒中中心，非常关键。”
急性脑梗患者王阿姨的家人大概计算了一下：“傍晚5点半在家里发病，晚上9点开始介入取栓手术，脑血管很快就恢复了供血，非常迅速了。”
这天晚上，济南市中心医院高级卒中中心、神经外科副主任医师杜斌和助手于福超主治医师为患者所作的手术，为“脑血管造影 左侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张支架成型术”。90分钟后，手术全部完成。
*介入取栓手术后，血管狭窄解除
急性脑梗死发生之后，机械取栓、开通血管、恢复脑组织供血的时间段，越快越好。对此，杜斌主任介绍说：“像我们这种大型医院的高级卒中中心，无论急救流程，还是诊断水平，都已经非常完善，在病因的明确诊断上没有任何问题。如果医生与患者亲属的沟通环节能够节省一些时间的话，将会有更多急性脑梗患者，像这位年近八旬的老人一样获得显著治疗效果。”
脑卒中有征兆
一旦发病 赶紧打120
“头晕，头痛，口眼歪斜，吐字不清，肢体麻木无力，这些都是脑卒中患者最初发病时的症状。”济南市中心医院高级卒中中心、神经外科主治医师于福超介绍说：“缺血性脑卒中在最初发病时，不一定立即同时出现上述症状，但会越来越重，所以应该尽快、赶紧拨打120。因为，从120赶到患者身边，送到医院，医生明确病因，直至准备手术，后面的这些环节都需要时间，切忌任何一个环节上的拖延、耽误。”
无论何时何地，如果身边有人发生脑卒中，最负责任的做法就是赶快拨打120！
如果患者或亲属对病情比较了解，也可以要求120急救人员直接送往具有卒中中心的医院！
*缺血性脑卒中患者影像，大脑半球血液明显减少
济南市中心医院卒中中心，作为国家“高级卒中中心”建设单位，实行神经内科、神经外科医师7×24小时工作制，开通脑卒中急救绿色通道，实施优先接诊，优先检查，优先治疗，先检查治疗，后缴费模式。从各个环节减少延误，争分夺秒，减少DNT（Door to NeedleTime）。规范静脉溶栓与机械取栓，进行精准、快速、高效治疗，为患者争取最好预后。
济南市中心医院卒中中心是济南市卒中中心，济南市首批国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准的 “国家级高级卒中中心”，也是全国首批55家“高级卒中中心”之一。
济南市中心医院将神经内科、神经外科联合急诊科、检验科、影像科、介入科、超声科、重症医学科共同建立的脑卒中救治体系，包括卒中单元、急诊脑卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓、血管内治疗、神经重症、神经康复等，为脑卒中患者提供了精准、快速、高效、规范的诊疗通道。
“时间就是大脑”。高级卒中中心的建立，有利于开展脑卒中的超早期治疗，使脑卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、给予治疗。
急救体系完善，治疗手段先进。高级卒中中心为缺血性脑卒中患者尽早开通血流，提供静脉溶栓治疗，桥接治疗及血管内治疗，为出血性脑卒中患者提供急救及手术等治疗。
济南市中心医院高级卒中中心，坚持“365天24小时神经内、外科急诊医师值班，二线卒中医师听班，神经介入医师随时待命”的急救制度，脑梗死患者的静脉溶栓及“桥接治疗”成功例数明显增加。脑卒中患者DNT（就诊到给予治疗的时间）大大缩短，脑卒中急救成功率明显提高。
济南市中心医院高级卒中中心，开展的静脉溶栓、桥接治疗、血管内治疗，降低了脑卒中患者致残致死率。医院的综合急救能力已覆盖省城区域，并辐射至济南市周边地区，接受来自尚不具备桥接治疗、血管内治疗医院转诊，成为局域化卒中治疗中心。
济南市中心医院高级卒中中心，将充分利用医院的人才、设备、多学科协作等优势，加强院前120培训及健康教育，提高院前脑卒中的识别率，规范急救流程，进一步缩短DNT时间，不断提高脑卒中急救水平。
济南市中心医院高级卒中门诊：1号楼（门诊楼）一楼 急诊医学科
杜斌 ·副主任医师
杜斌，济南市中心医院国家级卒中中心、神经外科副主任医师，山东省卒中协会介入分会常务委员，中国医师协会神经介入分会常务委员，山东省医学会卒中分会常务委员。
从事神经外科临床工作20余年，现主要重点从事脑血管疾病的神经介入治疗，包括颅内动脉瘤，急性脑大血管闭塞、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等脑血管疾病介入治疗。在国内神经介入领域享有很高知名度。
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