今日上线大医生：何顺勇
福建中医药大学附属人民医院
脾胃病科 副主任医师
今日探讨：假期高发的消化系统疾病
一到过节，尤其是过大节，消化系统发病率大大增加。过节期间，饮食不洁（不干净）容易引发急性胃肠炎，饮食不节（没有节制），比如大量饮酒、暴饮暴食容易引发急性胰腺炎、消化道出血等等，严重的时候甚至可以危及生命。今天我们就来和下大家认识一下过节容易引发的这三大疾病。
一、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或饮食生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
如何检查：血常规、大便常规及隐血实验，粪便悬滴试验、粪便制动试验、粪便细菌，真菌培养及药敏试验等。
如何治疗主要是卧床休息，病情轻者口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食物，以防止脱水或治疗轻微的脱水。必要时可使用止吐药如胃复安、解痉药如654-2、止泻药如思密达，抗菌药如氟哌酸等。
预防是关键，严把食物卫生关是关键。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒。
二、急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，临床根据器官功能衰竭的有无和持续时间、并发症情况而分为：轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三种。
常见病因：胆石症、大量饮酒、暴饮暴食、自身免疫异常、外伤、代谢性疾病（如高钙血症、高脂血症）、其他因素（如药物过敏、遗传）等。
临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱、急性呼吸衰竭、急性肾衰、心衰、胰性脑病等。
如何预防：
1、防治胆道病变或结石
2、不要暴饮暴食与酗洒
3、控制基础代谢性疾病
4、注意药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等对胰腺的影响。
三、消化道出血
什么是消化道出血？消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。
临床表现：呕血和/或血便（黑便、暗红色血便、鲜红色血便），常伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭，表现为：头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚至出现晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
如何预防：积极治疗原发病，特别是有幽门螺旋杆菌感染的患者，建议根除治疗。规律饮食，禁烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料以及酸辣刺激食物。可适当饮食新鲜蔬菜和水果。
【胃肠保护24字口诀】
多吃菜 少吃肉
频喝水 少饮酒
好心情 不失眠
多运动 不吸烟
今日大医生
何顺勇
福建中医药大学附属人民医院脾胃病科，副主任医师，医学硕士，中华医学会福建省消化病分会委员，福建省炎症性肠病联盟成员，中华医学会福建省消化内镜学分会消化道肿瘤内镜治疗学组委员，中国民族医药学会脾胃病分会理事。多年来从事消化系统疾病的中西医结合临床与基础研究及教学工作。擅长：食管、胃肠疾病、肝胆胰腺疾病的中西医结合诊治，特别擅长慢性萎缩性胃炎的调控、幽门螺旋杆菌感染的根除、腹泻病、慢性便秘、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等疾病的治疗，同时具有丰富的胃肠镜诊疗经验。
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