天水有5个县2个区：
截至2013年10月31日，天水市下辖秦州区、麦积区两个市辖区，甘谷县、武山县、秦安县、清水县和张家川回族自治县5个县。市政府驻秦州区。
2015年10月9日，天水市秦州区齐寿乡等22个乡撤乡改镇，调整后，天水市共辖78个镇，35个乡，10个街道。
天水位于甘肃东南部，区域范围为东经104°35′～106°44′、北纬34°05′～35°10′。以西秦岭为分水岭，北部地区面积11673平方公里，占全市总面积的81.49%；南部地区面积2652平方公里，占全市总面积的18.51%。总面积14325平方公里。
