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社会基本医疗保险有哪几种(职工基本医疗保险包括什么)

社会基本医疗保险有哪几种(职工基本医疗保险包括什么)

更新时间:2024-08-06 19:14:04

社会基本医疗保险有哪几种

  国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。

  1、普通医疗保险

  这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。

  2、意外伤害医疗保险

  意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限最短3个月,最长1年。自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。

  3、住院医疗保险

  住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。

目前我国基本医保有两种:城镇职工基本医疗保险(简称:职工医保)、城乡居民基本医疗保险(简称:居民医保)。

职工医保主要面向单位的职工(机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位)和灵活就业人员;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。

如果不是单位职工,参加医保有两个选择:一是参加城乡居民基本医疗保险,实行个人缴费和各级政府补助相结合为主的筹资方式;二是参加职工医保,灵活就业人员(包括无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员)也可参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇(退休后仍需缴纳大额医疗保险费)。

参保人可以根据自身的实际情况和需求,自行选择参加职工医保或居民医保。

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