天地人和牌叫天九牌也叫骨牌，共有32张
天九牌玩法：
1、单牌，同类牌中大牌可以打小牌，不同类的牌之间不能互打。如文牌中的天、地、人、和四种牌可以从大到小依次相打，也可以打以下的长牌和短牌，长牌可以打短牌，短牌内部也可根据点数以多打少。武牌亦然。
2、组合牌，打天九还可用组合牌相打。最大的是“至尊”（必须是首发牌），一般是一文一武合成的组合牌。
如“天九”（天牌合四五）、“地八”（地牌合二六）、“人七”（人牌合三四）、“和五”（和牌合二三、幺四）等等。这些组合牌可依次相打。最后一轮大牌的称之为“结”，能“结”才算获胜。
天九牌算帐方法
四栋是一个基准，如能赢取4栋视为打和（称之为归栋）。输家的计算方法是以4减去手中的栋数（例如：输家有2栋，则他於这局输2个单位，即4-2= 2）。如果输家无栋（称为空栋），则需多赔1栋，共5栋。
若庄家为结者，败者无论输赢，都要加倍。如果庄家在终局前已经连续做了 n 次庄（刚赢得的下一任不算），庄家倍数是 n+1。所以初任就乘二，两任就乘三，如此类推。
牌九中的宫牌。牌九是我国传统骨牌游戏，一副骨牌宫32块牌，有宫、点、么三种牌名，宫牌中有天、地、人牌，每种牌有两张，所以天牌、地牌和人牌是牌九中的宫牌。
牌九的玩法是依据两扇骨牌点数的不同组合，来比较大小，以决定胜负。骨牌牌九又分大牌九与小牌九，大牌九是每人四张牌，分为大小两组，分别与庄家对牌，全胜全败为胜负，小牌九是每人两张牌，胜负立现，由于玩法干脆利落。
牌九规则是，把32张骨牌四块一墩，墩八墩，每人按摸牌规则摸八块牌，由庄家开始出牌，玩家每人轮流出牌，上手出一块牌下手就必须跟一块牌，上手出一对牌下手就必须跟一对牌，如果上手出的牌下手要不起，下手必须消牌，要不起上手的牌，下手用手上最小或没用的牌跟上手的牌，消的牌必须字向下，不能让对手知道消的什么牌。
一轮结束后由桌上牌面最大的玩家把桌上的牌全部收到自己面前算得的分。玩家收的牌越多得的分越多。
每四块牌为一墩，一墩为一分，一局最后一墩计五分，一副牌最高分12分。主要与庄家比大小，特别的是玩家可作庄与其他玩家对赌，也可轮流做庄。人数包括庄家通常是4人或8人。各人下注后，由庄家将所有牌面朝下，开始砌牌，然后以8排每排4张排列。用骰子掷出点数，然后按顺序将牌分配到每个参与者手中。
