此回讲的是：大圣用悬丝诊脉，诊断出皇上到底得了什么病。
大臣们听说国王得的是“双鸟失群”之症，医官为了能治好皇上的病，把八百味药每样称了三斤，送到驿站让悟空配药。
皇帝担心悟空不给自己治病，借机留下唐僧陪他。
当官兵把药送到驿站后，八戒开玩笑说，这么多药都能开个药铺了。
为了不让他人知道药方，悟空让馆使拿来蜡烛，在半夜制作药丸。
夜深人静，悟空让八戒和沙僧分别找来了，大黄，巴豆，锅底灰研成磨制药。
为了把药粉制成丸，悟空让八戒去接马尿，八戒等了半天龙马都不肯给他一滴。
八戒无法只好找了悟空，随后龙马道出，自己的尿，鱼吃了能成龙，在山中可成灵芝的功效。
龙马见悟空发话，只好施舍八戒半壶。制成药丸后，八戒还给药起了个名叫，乌金丸。
为了药效好，悟空又让对方用雨水服用。
为了早日治好国王的病，悟空让龙王帮助打了个喷嚏，全宫上下接了三碗雨水给予皇帝。
皇帝服用完三颗乌金丸后，病全好了。（说白了就是吃了太多补药，导致消化不良，悟空做的无非就是泻药）
病好后，皇帝盛情款待对方，八戒吃醋没敬自己酒，差点把药方说出来，幸亏悟空机智把马尿说成马兜铃。
吃过饭后，皇帝道出自己生病的由来。
三年前，一个妖精自称是“赛太岁”看中自己的妻子，为保国泰民安，国王献出爱妻。
为了能救回妻子，国王下跪甘愿让出王位。
随后国王又说，妖怪每年会带两个宫女去服侍王后，为躲避妖怪他们建了个避妖楼。
当众人都来避妖楼时，妖怪来袭，大家吓得都躲进地洞，悟空则跳到空中准备擒拿妖怪。
