医疗费用最高结算标准是医保封顶线。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用，比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线，就得由个人承担。封顶线以上也不赔，比如说北京职工医疗，门诊封顶线是2万，住院则是10万。个人自费也不报销，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的，在医保的起付线和封顶线中间，依然会有部分费用需要个人来承担，也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低，个人承担的比例就越高。
一、城乡居民医疗保险的的起付线，就是老百姓说的门槛费。
也就是参保者在享受医疗保险待遇时，首先需要自己先承担一部分医疗费用，扣除自己所应该承担的医疗费用以外的医疗费，才是医疗保险应该给参保者报销的医疗费。
这个自己所承担的医疗费用的最高额度，就是城乡居民医疗保险的起付线。
二、城乡居民医疗保险的封顶线，就是参保者享受医疗保险待遇报销费用的最高标准，就叫城乡居民医疗保险的封顶线，也叫最高报销额度。
三、2022年城乡居民医疗保险定点医院的起付线和封顶线，各地规定不一样。
如果以天津为例的话，2022年天津城乡居民医疗保险定点医院的起付线和封顶线如下：
① 一、二、三级定点医院的门诊和急诊的年度起付线为：600元左右。
住院年度起付线为：500元左右。
② 一、二、三级定点医院的门诊和急诊年度封顶线为：4000元左右。
住院年度封顶线在18万元左右。
