水蛭就是蚂蟥，区别主要体现在以下几个方面：
1. 饲养环境：医用蚂蝗通常在特殊的饲养环境中培育，以保证其纯度和无污染。而普通蚂蝗则可以在野外或农田中自然生长和繁殖。
2. 营养价值：医用蚂蝗被认为具有一定的药用价值，并且含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。而普通蚂蝗在食用方面主要被视为一种常见的昆虫蛋白来源，营养价值较低。
3. 遗传纯度：为了确保医用蚂蝗的品质和药用效果，饲养医用蚂蝗时通常会进行严格的遗传筛选和纯化，以保持其纯度。而普通蚂蝗则没有进行专门的遗传纯化处理。
4. 应用领域：医用蚂蝗通常在中医药领域被使用，被认为可以用于疾病的预防和治疗，具有一定的药用功效。普通蚂蝗则主要是农田害虫或昆虫食用领域的一种常见食材
