正手握刀（刀刃从大拇指侧伸出），偏进攻，为之明手，很容易被对方发现；攻击距离长，穿刺攻击占优势，割划攻击略弱于反手持，因为正手握刀大臂发力受到限制。
反手持刀（刀刃朝前，从小拇指侧伸出为反手），攻守兼备，为之暗手，不易被对方发现，刺杀中常用暗手；同时反手持的防御效果好，可以以刀刃护腕，形成随动划指，刀勾控腕等一系列防守反击类技法；其穿刺攻击灵活性略弱于正手，但由于大臂发力更充分，割划效果更强劲。
本身没有优劣，要根据具体情况和刀种选择使用，同时两种握法都有对应的夺刀技术。国际军事战术刀训练的第一课就是正反手持刀盲动随机换手。要根据具体情况选择适合的持握手法。
