（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）
在新冠疫情期间，发热门诊每天接待的待排查病人有一大部分是普通支气管炎、肺炎或感冒。因为同样有发热伴呼吸道症状，所以患者十分紧张。那么常见的支气管炎是怎么引起的，又该如何防治呢?
1、急性支气管炎
病因：急性支气管炎以病原体感染最为常见，包括：病毒、细菌、肺炎支原
体、肺炎衣原体、寄生虫等。也可由于吸入过敏原（如粉尘、真菌孢子、动物毛发等）、刺激性气体（冷空气、烟雾等）引发。患者通常起病较急，常发生于换季、受冷、疲劳等情况下，以咳嗽咳痰为主，可伴有发热，但全身症状较轻。
防治：大家在秋冬、冬春换季时节要注意保暖、增减衣物，外出佩戴口罩。有条件者可在社区进行雾化吸入，湿润气道。在治疗上，要及时就医，检查白细胞升高情况，配合拍摄胸片判断病原，以镇咳化痰、解痉扩张气道为主，有感染情况遵医嘱使用抗生素，切记避免自行服用抗生素导致病情延误。
2、慢性支气管炎
病因：尚不完全明确，但可能是病原体感染、刺激性粒子吸入、换季、患者
免疫水平及气道黏膜情况共同作用引起。判断标准为患者已两年及以上发生慢性咳嗽、咳痰，每次持续三个月以上。症状以咳嗽咳痰气促不畅为主，慢阻肺患者可持续存在气流受限，喘息性支气管炎患者则伴哮喘发作、呼吸受限。
防治：慢性支气管炎着重控制旧病复发。患者要注意提升自身免疫力、提前注射流感疫苗、预防受寒感冒、戒烟限酒等。慢性炎症急性发作时，以控制感染+止咳平喘缓解症状为主，有条件者可进行雾化疗法。
3、毛细支气管炎
病因：主要发生在婴幼儿患者，以病毒等病原体感染多见，以咳嗽、气喘为
主，有一定自限性。但因患者年龄小，病情可发展严重至急性炎症、器官黏膜水肿及细胞坏死，导致气管阻塞，所以及时就医不容小觑。
防治：治疗主要为使用支气管舒张剂，配合激素、非甾体抗炎药缓解症状，同时判断病原体进行抗感染、抗病毒处理。
在特殊时期，有呼吸道症状的患者要做到不过度恐慌，也不讳疾忌医。在排查无新冠肺炎相关接触史后，要到相关科室进行其他呼吸道疾病的治疗，不可在家中自行服用抗生素、感冒药、退烧药，防治病情的恶化。
支气管炎是上呼吸道感染发生而来，导致的支气管慢性非特异性炎症，细菌、病毒反复感染是最主要原因。另外天气变化也可能会导致支气管炎发作。因为天气寒冷时候，支气管血管会痉挛，可能会因缺血改变而导致防御功能下降，导致支气管炎急性加重。
