大结局开放式的，让观众去理解生死、爱情和人生的内涵。具体来说，49天是一个双重结局，既是悲剧，也是喜剧。最终，申世景的灵魂得以重返人间，并与在人间度过的罗珠相聚一起，但这样的结局其实是虚幻的，因为申世景的身体已经在事故中死去，他的灵魂也无法长期存续在人间。
在现实中，罗珠意识到自己根本无法阻止世景死亡，于是她将另一位剧中角色弹子的心脏捐给了世景，这样世景便能够在器官移植手术中续命了。虽然结局是带有些许悲情的，但是电视剧表现了爱情的无悔精神和人性的强大力量，给观众留下了深刻的印象。
韩国电视剧《49天》的大结局是：智贤因腹部大动脉瘤破裂而去世，智贤的妈妈十分伤心，并发现伊景是智贤的姐姐，两年后，伊景回到了申家，纪俊熙和舒雨在一起了，海源的妻子怀孕了。
