45天没有来月经也没有怀孕,考虑是月经不调的原因引起的。建议您可以口服调理月经的药物来进行治疗,比如常见的乌鸡白凤丸,益母草颗粒等。最好是到医院做腹部的B超以及激素六项的检查,判断是哪种原因导致的在针对性的用药,避免熬夜,保证充足的睡眠。