主观-subjective, 是病人告诉你的, 如, 头疼, 肚疼, 这些是你观察不到的. 甚至病人可以装给你看. 客观-objective. 是观察的来的资料, 如, 量体温, 血压, 脉搏, 肤色, 气味, 大/小便分量, 颜色, 血分析报告等等.主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。