帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
帕金森病因是什么
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。但中医认为:
1.年老体虚中年之后,脾胃渐损,肝肾亏虚,精气暗衰,筋脉失养;或禀赋不足,肾精虚损,脏气失调;或罹患沉疴,久病体弱,脏腑功能紊乱,气血阴阳不足,筋脉失养,虚风内动。
2.情志过极情志失调,郁怒忧思太过,脏腑气机失于调畅。郁怒伤肝,肝气郁结不畅,气滞而血筋脉失养;或肝郁化火生风,风阳暴涨,窜经人络,扰动筋脉;若思虑太过,则损伤心气血化源不足,筋脉失养;或因脾虚不运,津液失于输布,而聚湿生痰,痰浊流窜经扰动筋脉。
3.饮食不节恣食膏粱厚味或嗜酒成癖,损伤脾胃,聚湿生痰,痰浊阻滞经络而动风;或滋生内热,痰热互结,壅阻经脉而动风;或因饥饱无常,过食生冷,损伤脾胃,气血生化乏源,致使筋脉失养而发为颤证。
4.劳逸失当,行役劳苦,动作不休,使肌肉筋膜损伤疲极;虚风内动;或贪逸少动,使气缓脾滞而气血日减或房事劳欲太过,肝肾亏虚,阴血暗损,筋脉失于调畅而不得任持自主,发为颤。均可导致肝风内动,筋脉失养,即帕金森病的基本病机。
帕金森症状是什么?
帕金森的表现是多种多样的。有运动症状, 还有非运动症状,运动症状主要包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等。
静止性震颤往往是发病最早期的表现,病人情绪激动或精神紧张时震颤加剧,睡眠中可完全消失。此外,还有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖,仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。
帕金森病有许多非运动症状主要包括:
1、精神神经症状:抑郁、焦虑、淡漠、痴呆、谵妄等;
2、睡眠障碍:失眠、白天睡眠过多、多梦、梦境逼真、不安腿综合征、噩梦伴有拳打脚踢、喊叫等;
3、自主神经功能障碍:尿频、尿急、夜尿增多、多汗、体位性低血压、摔倒、性功能障碍等;
4、胃肠道症状:味觉缺失、流涎、呛咳及吞咽困难、便秘等;
5、感觉障碍:鼻子的嗅觉减退、肢体麻木、疼痛等;
6、其他症状:疲乏、视物模糊、皮脂腺分泌增多、体重减轻等。