美济岛是南海最大的岛屿，它是椭圆形的环形岛礁，其顶部全部是珊瑚组成，岛礁的南面和西南面有3个缺口。
美济岛由主岛和南小岛组成，面积6平方公里，岛周长约36公里。美济岛上设有美济社区，有大型机场、码头、灯塔、医院、气象站等，有丰富的渔业资源。
最大岛屿是美济岛。
最大的美济岛主岛面积有5.66平方公里，加上南小岛和出水沙洲总面积约6平方公里，面积与12个太平岛相当，光混凝土护岸就长达25.7公里。
美济岛还建设了能满足数万人工作生活的基础设施，据参加建设的一线工人介绍，展开基础建设高峰期大量工地铺开，在岛上用车接送工人到指定的工作区域，建设规模在国内都极其罕见。
