劳动能力鉴定书拿到后立即生效，因为劳动能力鉴定是对一个人当前的身体状况、职业技能等方面进行的评估，即使鉴定结果不理想，也不能改变已经存在的身体状态和技能水平。
另外，根据《中华人民共和国劳动能力鉴定条例》，劳动能力鉴定书应当在劳动者申请后20个工作日内完成，因此鉴定结果也应当尽快生效，以便劳动者根据鉴定结果进行下一步的工作安排。
需要注意的是，劳动能力鉴定书具有一定的时效性，通常为6个月到1年不等，因此在这个有效期内，鉴定结果可以用于相关用途，如求职、就业和申请工伤等。
如果超过有效期，则需重新进行鉴定。
劳动能力鉴定书一般在收到后立即生效。
因为劳动能力鉴定是在医疗机构或专业鉴定机构进行的，经过专家的评估和检测后得出的结论是具有权威性的，一旦劳动能力鉴定书发放给申请人，就确认了申请人的劳动能力状况，并且这个结论是立即生效的。
此外，申请人的劳动能力状态也是随时可能发生改变的，如果申请人之后出现了身体上的变化，例如受伤等，那么其劳动能力鉴定书的生效状态也需要重新进行鉴定和确认。
