光绪帝有遗精病，身体羸弱，再加上精神刺激，故失去了生育能力。
但也有传言讲珍妃其实怀过孕，毕竟光绪帝就一后两妃，另外两个不喜欢，这一个却是他喜欢的。传言讲，珍妃怀孕后被慈禧太后痛打流产，故没有孩子
光绪帝没有子女的原因：
第一个原因
是清朝婚姻制度。清朝实行同种族结婚，和蒙古联姻，而且还经常近亲结婚，所以导致清朝后期皇帝越来越少。比如咸丰帝只有独子同治帝，同治帝没了，血脉也就没了。
第二个原因
光绪帝的个人原因。光绪帝有遗精的毛病，这才是根本原因。清朝《病原》的档案上记录了光绪帝的详细病情，甚至还有一些光绪的口述及亲笔记录。光绪帝这样描述，遗精这个毛病持续了差不多二十年，刚开始的几年每个月都会发病十几次，后来每个月几次到两三次，而且夜里经常自己就遗精了。
后来遗精少了，只是因为肾亏损过度了。光绪身体不好，经常生病。因而他经常自己亲自参与御医的诊断，甚至随意修改御医开出的药方。御医也怕掉脑袋，也只能听光绪帝的。遗精本来就属于疑难杂症，光绪还不配合，怎么可能治好呢。
第三个原因
光绪一直活在慈禧的阴影当中，心理和生理都产生了问题。虽然光绪从4岁就坐上了皇位，却一直活着大姨慈禧的阴影当中，他想成为一个有作为的君主，却有心无力。
光绪14岁的时候，虽然名义上开始亲政，但实际大权仍掌握在慈禧太后手中，他仍然只是一个傀儡，直至死去。因慈禧太过专权，让光绪心里相当压抑，久而久之，心理和生理都出现了问题。
