大方脸和小方脸最大的区别可以说，主要集中在下颌角是内收还是外翻。理论上，如果一个人的下颌角大并不一定就会导致方脸，但如果存在下颌角外翻问题，则大概率是方脸。
如果下颌角的外翻比较明显，就属于大方脸，会让重量感集中在下面部，下庭面积也更大，这类方脸偏向端庄大气，但也容易显得粗糙和粗犷。
相反，下颌角内收就属于我们常说的小方脸，下面部宽度不是很大。面部呈现为向下扩张有棱角的倒梯形或直线型，正侧面看到明显的颌角转折，但转折处脸宽度较小，且转折角有肉感覆盖
小方脸和大方脸没有多大区别，只是脸部大小的区别，还有下颌角是否内收。方脸在形成上一些是下颌骨侧方的下颌角肥大，粗壮所致。
同时伴有其上所附着咬肌肥厚，咬牙时极为明显，还有部分是天生的正常的国字脸型此种脸型在发育期逐渐出现，成年后基本定型。
正方形脸特点方方正正的脸纵向距离比较短，且棱角分明，缺乏柔和感、太生硬。咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。
