精神症状: 罪恶妄想、无自知力、功能性幻听、幻视、思维鸣响、幻听、意志减退。
护理诊断:1、有暴力行为的危险 与对自己无价值感有关
2、生活自理能力下降 与兴趣减低、无力照顾自己有关
3、营养失调 低于机体需要量 与情绪抑郁有关
4、个人应对无效 与缺乏兴趣有关 护理措施: 1、安全护理 识别自杀的预兆、妥善安排患者和危险物品、任何时候严密防范、密切观察病情变化 2、基础护理 3、心理护理 a支持性心理护理:鼓励患者表达感受、回忆愉快的经历和体验、交谈困难时、采取非语言行为。b认知性心理护理:鼓励患者正确认识自己、人生。4、药物护理 保证药物治疗的进行,及时发现药物不良反应,进行有效的工娱治疗
5、健康宣教 讲解疾病有关知识:病因、表现、愈后。讲解维持治疗的重要性 讲解药物不良反应 复发前的先兆:睡眠、情绪、行为、能力改变 规律生活,培养积极的生活态度